Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

По степени компенсации расстройства функций системы кровообра-
щения
:
— компенсированная;
— некомпенсированная.
При компенсированной НК признаки расстройства кровообращения выявля-
ют при нагрузке, при некомпенсированной — в покое.
По остроте развития и течения:
Острая НК
развивается в течение короткого времени (часы или сутки). Наи-
более частые ее причины:
— острый инфаркт миокарда;
— различные варианты острой сердечной недостаточности;
— некоторые виды аритмии (пароксизмальная тахикардия, выраженная бра-
дикардия, мерцательная аритмия и др.);
— шок;
— острая кровопотеря.
Хроническая НК
развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Наи-
более частые ее причины:
— длительно текущие миокардиты;
— миокардиодистрофии;
— перикардиты;

---

19.2. Коронарная недостаточность
95
— кардиосклероз;
— пороки сердца;
— гипер- и гипотензивные состояния;
— анемии;
— гиперволемии различного генеза.
По выраженности признаков НК:
НК I степени
(по классификации профессора Н. Д. Стражеско и профессора 
В. Х. Василенко — I стадия, начальная). Основные признаки: снижение фракции 
сердечного выброса, уменьшение скорости сокращения миокарда, одышка, серд-
цебиение, быстрая утомляемость. Они выявляются при физической нагрузке и от-
сутствуют в состоянии покоя.
НК II степени
(II стадия, умеренно или значительно выраженная НК).
Указанные выше и другие признаки НК обнаруживают и в покое, и при физи-
ческой нагрузке.
НК III степени
(III стадия, конечная). Характеризуется значительными нару-
шениями сердечной деятельности и гемодинамики в покое, а также развитием су-
щественных дистрофических и структурных изменений в органах и тканях.
Выделяют три группы типовых форм патологии сердечно-сосудистой си-
стемы:
а) нарушения центрального кровообращения (обусловленные расстройством 
сердечной деятельности);
б) патология магистральных сосудов;
в) расстройства периферического кровообращения, включающие и нарушения 
микроциркуляции.
Большую часть различных патологических процессов, поражающих сердце, 
относят к трем группам типовых форм его патологии:
а) коронарная недостаточность;
б) сердечная недостаточность;
в) аритмии.