Классификация операций. Этапы операций. Название операций

ключично-грудной треугольник
(trigonum clavipectorale), 
ограниченный сверху ключицей, 
снизу
—
верхним краем малой грудной мышцы;
2.
грудной треугольник
(trigonum pectorale), 
ограниченный пределами малой грудной мышцы;
3.
подгрудной треугольник
(trigonum subpectorale), 
расположенный между нижним краем малой 
грудной мышцы и нижним краем большой грудной мышцы.
Сосудисто
-
нервный пучок подмышечной области включает в себя
подмышечную артерию и вену, а 
также плечевое сплетение с его пучками и отходящими от них нервами.
Топография сосудисто
-
нервного пучка в разных треугольниках
передней стенки подмышечной 
полости различна:
1. 
В ключично
-
грудном треугольнике сосуды и нервы располагаются в следующем порядке: 
поверхностно и медиально находится подмышечная вена (
v. axillaris
); латеральнее и кзади от подмышечной
вены 
— 
подмышечная артерия 
(a. axillaris
); латеральнее
и кзади от подмышечной артерии 
— 
плечевое 
сплетение 
(plexus brachialis). 
В ключично
-
грудном треугольнике от подмышечной артерии отходят следующие ветви:
• Верхняя грудная артерия 
(a. thoracica suprema); 
• Грудоакромиальная артерия 
(a. thoracoacromialis
), которая делится на три ветви: 1) дельтовидная 
ветвь 
– r.deltoidea
; 2) акромеальная ветвь 
– r.acromealis
; 3) грудная ветвь 
– r.pectoralis. 
В ключично
-
грудном треугольнике в подмышечную вену впадает 
v.cephalica
. Здесь же от плечевого 
сплетения отходят медиальный и латеральный грудные нервы 
(nn. pectorales medialis et lateralis), 
иннервирующие большую и малую грудные мышцы.
2.
В пределах грудного треугольника
медиальнее располагается подмышечная вена 
(v. axillaris), 
латеральнее подмышечная артерия 
(a. axillaris); 
медиально, латерально и сзади от артерии расположены 
соответственно медиальный, латеральный и задний пучки плечевого сплетения 
(fasciculi medialis, lateralis et 
posterior plexus brachialis
). В данном треугольнике от подмышечной артерии отходит латеральная грудная 
артерия (а. 
thoracica lateralis), 
которая направляется вниз по переднему краю передней зубчатой мышцы 
(m. 

---

serratus anterior). 
Латеральная грудная артерия проходит в сопровождении длинного грудного нерва 
(n.thoracicus longus) - 
из плечевого сплетения.
3. 
В пределах подгрудного треугольника
медиально располагается подмышечная вена
, 
латерально 
— 
подмышечная артерия 
(a. axillaris). 
Подмышечную артерию окружают ветви плечевого сплетения:
- 
спереди 
— 
срединный нерв 
(n. medianus
), начинающийся от медиального и латерального пучков 
плечевого сплетения;
- 
латерально 
— 
мышечно
-
кожный нерв 
(n. musculocutaneus) – 
из латерального пучка;
-
сзади 
— 
лучевой и подмышечный нервы 
(nn. radialis et axillaris) – 
из заднего пучка;
- 
медиально 
— 
локтевой нерв 
(n. ulnaris
), медиальные кожные нервы плеча и предплечья (
nn. cutanei 
brachii et antebrachii mediales) – 
из медиального пучка.
В третьем треугольнике от подмышечной артерии отходят три следующих сосуда:
- 
передняя артерия, огибающая плечевую кость 
(a. circumflexa humeri anterior); 
- 
задняя артерия, огибающая плечевую кость 
(a. circumflexa humeri posterior); 
- 
подлопаточная артерия 
(a. subscapularis).