Классификация операций. Этапы операций. Название операций

разделенных малоберцовым блоком пяточной кости 
(trochlea peronealis calcanei). 

---

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ АМПУТАЦИЙ
 
 
Ампутация 
– 
одна из самых старых хирургических операций. Ампутация 
– 
операция отсечения 
(удаления) периферической части конечности или органа (например ампутация бедра, матки и 
т.д.). Ампутация на уровне сустава называется экзартикуляцией.
Показания: 
•
травмы: отрыв конечности, разможжение конечности, ожоги III
-
IV степени, 
отморожения;
•
сосудистые заболевания, сопровождающиеся гангреной конечностей: диабетическая 
гангрена в сочетании с инфекционным процессом, облетерирующий эндартериит и т.п.,
•
воспалительные заболевания: хирургический остеомиелит, гнойное воспаление 
суставов,
•
злокачественные опухоли,
•
врожденные уродства (полидактилия) и т.д.
Ампутацию необходимо выполнять с учетом требований протезирования, т.е. стремиться создать 
такую культю, с помощью которой больной мог опираться на протез и управлять им. Такую 
культю иногда называют 
“идеальной”.
Современные протезы для нижних конечностей делают со 
смешанной опорой, включающей прямой упор на конец культи и косвенную опору на боковые 
поверхности.
Пригодность культи к протезированию зависит от ее длины, формы, состояния мягких тканей и 
кости, опорности.
В зависимости от сроков различают первичные, вторичные, поздние ампутации и реампутации 
(повторные ампутации).

 
Первичная ампутация
– 
ампутация, выполняемая при первичной хирургической 
обработке в течение первых 24ч после травмы, т.е. до начала воспалительного процесса 
в ране.

Вторичная ампутация
– 
ампутация, проводимая в более поздние сроки, т.е. на 
фоне воспаления или осложнений течения раневого процесса, угрожающих жизни 
больного, когда консервативные мероприятия и хирургическое лечение неэффективны.
