Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola artystyczno językowego „nutka



Download 23.84 Kb.
Sana06.06.2017
Hajmi23.84 Kb.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO

PRZEDSZKOLA ARTYSTYCZNO – JĘZYKOWEGO „NUTKA” nutki

Os. 3 – Maja 11, 37-100 Łańcut , tel. 603 558 549 www.przedszkolenutka.edu.pl

I. DANE OSOBOWE DZIECKA

Imię i nazwisko:..................................................................................................................

Pesel: ................................................................................................................................

Adres zamieszkania (ulica, nr domu, kod, miejscowość, gmina).........................................

............................................................................................................................................

Data urodzenia:...................................................................................................................

Miejsce urodzenia:..............................................................................................................

Godziny pobytu dziecka w przedszkolu: od..............do............... �� cały dzień


II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW/





MAMA







TATA

Imię













Nazwisko













Pesel













Zakład pracy













Godzina pracy













E - mail














NUMERY TELEFONÓW KONTAKTOWYCH





MAMA




TATA




Zakład pracy













komórkowy













domowy














III. DANE DOTYCZĄCE RODZINY:

RODZINA (rodzina pełna, jeden rodzic samodzielnie wychowuje, inne ważne informacje)

..........................................................................................................................................

RODZEŃSTWO (podać imiona i rok urodzenia)

...................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................


IV. DODATKOWE WAŻNE INFORMACJE O DZIECKU:

Np. alergie. stałe choroby, wady rozwojowe, itp.

............................................................................................................................................

...................................................................................................................................................


V. ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ DO:

• podawania do wiadomości przedszkola jakichkolwiek zmian w podanych wyżej informacjach

• regularnego uiszczania opłat za przedszkole w wyznaczonym terminie

• przyprowadzania i odbierania dziecka z przedszkola osobiście lub przez osobę dorosłą

upoważnioną do tych czynności pisemnie

• przyprowadzania do przedszkola tylko zdrowego dziecka

• uczestniczenia w zebraniach rodziców
WIADCZENIA

Do odbioru dziecka z przedszkola upoważniam/y następujące osoby:







Imię

Nazwisko




Adres




Telefon




1






















2






















3





















Bierzemy na siebie pełną odpowiedzialność prawną za bezpieczeństwo dziecka od momentu jego odbioru z przedszkola przez upoważnioną powyżej przez nas osobę.

Upoważnienie jest ważne do chwili odwołania.

I. Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w spacerach poza terenem przedszkola.

II. Wyrażam zgodę na publikację zdjęć

III. Oświadczam, że przedłożone przeze mnie informacje w niniejszej karcie są zgodne

ze stanem faktycznym i wyrażam zgodę na wykorzystywanie w/w danych przez przedszkole w celu przetwarzania ich dla potrzeb pedagogicznych i edukacyjnych w celu realizacji zadań statutowych przedszkola (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997

r. o ochronie danych osobowych, Dz. U. Nr 133, poz.883 ).

data czytelny podpis matki i ojca /prawnych opiekunów

................................. ..................................................................................



* Niepotrzebne skreśli

Skąd państwo dowiedzieli się o naszym przedszkolu?
Download 23.84 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2020
ma'muriyatiga murojaat qiling

    Bosh sahifa
davlat universiteti
ta’lim vazirligi
O’zbekiston respublikasi
maxsus ta’lim
zbekiston respublikasi
davlat pedagogika
o’rta maxsus
axborot texnologiyalari
nomidagi toshkent
pedagogika instituti
texnologiyalari universiteti
navoiy nomidagi
samarqand davlat
ta’limi vazirligi
toshkent axborot
nomidagi samarqand
guruh talabasi
toshkent davlat
haqida tushuncha
Darsning maqsadi
xorazmiy nomidagi
vazirligi toshkent
Toshkent davlat
tashkil etish
Alisher navoiy
Ўзбекистон республикаси
rivojlantirish vazirligi
pedagogika universiteti
matematika fakulteti
sinflar uchun
Nizomiy nomidagi
таълим вазирлиги
tibbiyot akademiyasi
maxsus ta'lim
ta'lim vazirligi
bilan ishlash
махсус таълим
o’rta ta’lim
fanlar fakulteti
Referat mavzu
Navoiy davlat
haqida umumiy
umumiy o’rta
fanining predmeti
Buxoro davlat
fizika matematika
malakasini oshirish
universiteti fizika
kommunikatsiyalarini rivojlantirish
jizzax davlat
tabiiy fanlar