Dane dziecka



Download 261 Kb.
Sana08.06.2017
Hajmi261 Kb.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA

do Przedszkola „Wesoła Nutka”

Rotmanka ul.Jarzębinowa 30
DANE DZIECKA


Imię i nazwisko Dziecka*

 

Data i miejsce urodzenia*

 

Nr PESEL Dziecka*

 



DANE RODZICÓW (OPIEKUNÓW)


Imię i nazwisko Matki*

 

Nr telefonu komórkowego Matki*

 

Nazwa, adres i nr tel. do zakładu pracy Matki

 

Imię i nazwisko Ojca*

 

Nr telefonu komórkowego Ojca*

 

Nazwa, adres i nr tel. zakładu pracy Ojca

 

Adres zameldowania stałego*

 

Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres zameldowania)*

 

Nr telefonu domowego*

 

Adres poczty elektronicznej

 




INFORMACJE DODATKOWE DOT. DZIECKA

TAK NIE



1. Czy Dziecko uczęszczało już do przedszkola?

2. Czy Dziecko jest uczulone?*
Jeżeli tak, to na co? …………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..



3. Czy Dziecko ma alergie pokarmowe?*


Jeżeli tak, to jakie?.........................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………..

4. Jakie Dziecko ma zainteresowania? .........................................................................

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

5. Inne istotne informacje dot. Dziecka: …………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..


6. Oczekiwania Rodziców wobec przedszkola: ..………………………………………….


………………………………………………………………………………………………......

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

7. Wykaz i dane osób upoważnionych do odbioru Dziecka z przedszkola:



Imię i nazwisko

Adres zamieszkania

Nr dowodu osobistego

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 





Pytania dodatkowe*/**:

Wyrażam / nie wyrażam zgody na uczestnictwo mojego Dziecka w zajęciach religii katolickiej.

Wyrażam / nie wyrażam zgody na umieszczanie zdjęć z moim Dzieckiem na stronie internetowej i materiałach informacyjnych dot. przedszkola (dot. zdjęć z imprez okolicznościowych przedszkola, ważnych wydarzeń, itp.).
Czytelne podpisy Rodziców lub Opiekunów prawnych
…………………………………… …………………………………...

(data i podpis Matki) (data i podpis Ojca)


Polityka poufności.

Wszelkie informacje zawarte w niniejszym formularzu będą wykorzystywane tylko i wyłącznie przez personel i osoby współpracujące z przedszkolem w zakresie koniecznym do właściwej opieki nad dzieckiem. Informacje zawarte w formularzu mogą być przedstawiane Rodzicom i Opiekunom do wglądu w każdej chwili. Rodzice lub Opiekunowie mają prawo w każdej chwili dokonywać uzupełnień lub zmian informacji zawartych w formularzu.

* Pola obowiązkowe.

** Niepotrzebne skreślić.







Download 261 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2020
ma'muriyatiga murojaat qiling

    Bosh sahifa
davlat universiteti
ta’lim vazirligi
O’zbekiston respublikasi
maxsus ta’lim
zbekiston respublikasi
davlat pedagogika
o’rta maxsus
axborot texnologiyalari
nomidagi toshkent
pedagogika instituti
texnologiyalari universiteti
navoiy nomidagi
samarqand davlat
ta’limi vazirligi
toshkent axborot
nomidagi samarqand
guruh talabasi
toshkent davlat
haqida tushuncha
Darsning maqsadi
xorazmiy nomidagi
vazirligi toshkent
Toshkent davlat
tashkil etish
Alisher navoiy
Ўзбекистон республикаси
rivojlantirish vazirligi
pedagogika universiteti
matematika fakulteti
sinflar uchun
Nizomiy nomidagi
таълим вазирлиги
tibbiyot akademiyasi
maxsus ta'lim
ta'lim vazirligi
bilan ishlash
махсус таълим
o’rta ta’lim
fanlar fakulteti
Referat mavzu
Navoiy davlat
haqida umumiy
umumiy o’rta
fanining predmeti
Buxoro davlat
fizika matematika
malakasini oshirish
universiteti fizika
kommunikatsiyalarini rivojlantirish
jizzax davlat
tabiiy fanlar