Кариес зубов

Кариес зубов

Выполнила студентка ОС-204

Котельникова А.А.

Кариес зубов (caries dentis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при кото­ром происходит деминерализация и размягчение твер­дых тканей зуба с последующим образованием полости.

Кариес зубов (caries dentis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при кото­ром происходит деминерализация и размягчение твер­дых тканей зуба с последующим образованием полости.

Показатели

• Распространенность кариеса определяется процентом лиц, имеющих кариозные, пломбированные и удаленные зубы.
• Показатель интенсивности поражения —среднее число зубов, пораженных кариесом и его осложнениями (К), за­пломбированных (П) и удаленных (У). Общая сумма таких зубов определяется как индекс КПУ и имеет определен­ное цифровое значение.
• Прирост интенсивности — увеличение индекса КПУ за год.

Распространенность кариеса (средние значения)

• 3 года – 14-78%. КПУ = 3,0-5,2
• 6 лет – 52%. КПУ = 0,7
• 12 лет – 61-96%. КПУ = 2,1-6,6
• 15 лет ̴ 98%. КПУ = 8,0
• 35-44 года – 100%. КПУ = 12,8-16,2 или выше
• >65 лет – 100%.

В полости рта остается 5-6 зубов

Современная концепция этиологии кариеса

• Механизм возникновения - прогрессирующая подповерхностная деминерализация твердых тканей зубов под действием органических кислот, образование которых связано с деятельностью микроорганизмов.

Факторы возникновения кариеса

Общие

• характер и режим питания,
• содержание фтора в воде,
• общее состояние организма,
• экстремальные воздействия на организм

Местные

• зубная бляшка и зубной налет,
• количество и качество слюноотделения,
• углеводистые липкие пищевые остатки в полости рта,
• скученность зубов,
• состояние пульпы зуба,
• неполноценная структура твердых тканей зуба

Вклад отечественных ученых в развитие кариесологии

• И.Г. Лукомский - биологическая теория возникновения кариеса,
• Е.В. Боровский и Е.Е. Платонов - изучали содержание микро- и макроэлементов в твердых тканях зуба.
• В 1950г. Н.А. Федоров ввел метод радиоактивных изотопов, что позволило экспериментально изучить важнейшие вопросы физиологии и биохимии твердых тканей зуба.
• Т. Ф. Виноградова занималась проблемами клинической диагностики и лечения патологии зубов у детей.
• И.А. Бегельман занимался вопросами эффективности пломбирования кариозных полостей. Кроме того, его исследования привели к заключению, что с возрастом сопротивляемость кариесу резко возрастает.

ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Химико-паразитарная теория кариеса (Миллер).

• Согласно данной теории, кариозное разрушение проходит из-за деминерализации твердых тканей зуба. Образующаяся в полости молочная кислота под действием микроорганизмов в результате молочнокислого брожения углеводистых остатков пищи растворяет неорганические вещества эмали и дентина.

Физико-химическая теория (Д. А. Энтин)

• Теория предполагает, что ткани зуба являются полупроницаемой мембраной, через которую проходят осмотические токи, обусловленные разностью осмотических давлений двух сред, контактирующих с зубом: крови изнутри и слюны снаружи.

ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Биологическая теория кариеса (И. Г. Лукомский)

• Автор теории считал, что недостаток витаминов Д, В1, а также недостаток и неправильное соотношение солей кальция, фосфора, фтора в пище, отсутствие или недостаток ультрафиолетовых лучей нарушают минеральный и белковый обмен. Следствием этих нарушений является поражение одонтобластов, что приводит к нарушению обмена веществ в эмали и дентине.

Теория А. Э. Шарпенака.

• Причина возникновения кариеса зуба - обеднение эмали белками в результате их ускоренного распада и замедления ресинтеза, обусловленное отсутствием или низким содержанием таких аминокислот, как лизин и аргинин. Причины: высокая температура окружающего воздуха, гипертиреоз, нервное возбуждение, беременность, туберкулез, пневмония, накопление кислот в тканях организма, что приводит к усилению распада белка.

Кариес – процесс многофакторный, но не полиэтиологический. Его причина – возникновение очага деминерализации.

Кариес – процесс многофакторный, но не полиэтиологический. Его причина – возникновение очага деминерализации.