Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ.
ОПРЕДЕЛИТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. 
   Актовегин мазь. антигипоксант, активирует метаболизм глюкозы и кислорода. АКТОВЕГИН® вызывает увеличение клеточного энергетического метаболизма.
   
2. 
   Витрум.
   

Rp.: Ung. Actovegini5 % 20,0 
D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки не менее 2 р в день,2 недели

Rp.: Tab. «Vitrum» N.100,0
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день gjckt tls.


1. КПЛ,Гиперкератотическая форма
Жалобы Шероховатость, необычный вид сопр,Элементы поражения — бляшки возвышаются над уровнем слизистой оболочки. Резко выражен гиперкератоз. В строме определяется диффузное хроническое воспаление с инфильтрацией лимфоцитами и гистиоцитами, в зернистом слое возникает акантоз. Анамнез Выявляются вредные привычки,протезирование,курение акоголь и хроническая травма слизистой оболочки рта (способствует прогрессированию гиперкератозу) вв етечение неск мес или лет. Могут быть типичные кожные проявления,на со одиночные участки гиперкеатоза различной формы и очертаний с четкими границами на фоне характерных папулезных элементов (в виде кружев, листа папоротника),в эпит слое акантоз,паракератоз, гиперкератоз,гранулез.
2. Лечение: Хирургическое лечениеПроводится в том случае, если форма сочетается с другими формами плоского лишая Показано хирургическое иссечение, удаление с использованием лазерного скальпеля. КриодеструкцияЖидким азотом воздействуют на длительно незаживающую эрозию Удаление очага поражения

кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №22
Больной 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боль в нижней губе справа, усиливающуюся во время еды и при разговоре.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Впервые болезненность появилась около месяца назад. Обращался к стоматологу. Было назначено лечение: аппликации масляным раствором витамина А. Улучшение не наступило.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Перенесённые и сопутствующие заболевания: хронический колит. Частые ОРВИ. Профессиональные вредности не выявлены.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы обычной окраски. Поднижнечелюстные лимфоузлы справа увеличены, болезненные, мягкие, подвижные. На слизистой оболочке нижней губы справа, ближе к зоне Клейна, в области зубов 4.2, 4.3 имеется глубокий дефект слизистой оболочки округлой формы, 0,8 см в диаметре, на инфильтрированном основании, с приподнятыми краями, ровным дном, покрытым фибринозным налетом, с повышенным ороговением по краям. Основание дефекта слегка уплотненно, при пальпации болезненно. При осмотре зубных рядов отмечаются широкие диастемы и множественные тремы, острые края зубов 1.1, 1.2 ,1.3, 4.1, 4.2, 4.3. Коронка 4.5 разрушена на ½. Гигиена полости рта неудовлетворительная: на зубах имеется мягкий зубной налёт, зубной камень.


КАКИЕ ДОПОЛНИТЕОЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?
ПРОВЕДИТЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА.
СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. 
   Трипсин кристаллический.
   
2. 
   Метилурациловая мазь.
   

Rp.: Sol. Trypsini crystallisati 0.01 N.10

D.S. Содержимое флакона растворить в 10 мл. изотонического раствора хлорида натрия
Rp.: Trypsini 0,005
Microcidi 5 ml
M.D.S. Для обработки корневых каналов при периодонтите

Rp.:	Methyluracili	0,5
	D. t. d. N 50 in tabul.
	S. По 2 таблетки после еды 3 раза в сутки.