Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №59

ЖАЛОБЫ. Больной С., 16 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток в виде наличия ямок и бороздок на коронках передних зубов.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Молочные зубы были без дефектов. Постоянные зубы прорезались в срок, но с дефектами.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. В возрасте 6-9 месяцев болел рахитом.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Внешний вид пациента – без особенностей. Прикус ортогнатический. В области центральных и боковых резцов верхней и нижней челюстей на вестибулярной поверхности в области режущего края имеются дефекты эмали и дентина в виде точечных чашеобразных углублений диаметром 1-2 мм. Аналогичные чашеобразные углубления расположены также в области жевательных бугров первых постоянных моляров верхней и нижней челюстей. Эмаль в области дна чашеобразных углублений гладкая, дно плотное, края ровные, зонд скользит, зондирование дефектов безболезненно. ЭОМ=6-8 мкА.


ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО.
ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ.
СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ДАЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. 
   Глюконат кальция в таблетках.
   
2. 
   Компливит в таблетках.
   

Rp: Tab.Calcii gluconatis 0,5 N 20D.S. По 1 таб. 3 раза в день для общего лечение в комплексной рем. терапии.

Rp.: Tab. «Complivitum» N.60
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Диагноз : системная гипоплазия эмали, чашеобразная форма
Гипоплазия эмали – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

Причины развития гипоплазий эмали

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.
что токсикозы и инфекционные заболеванияу беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается унедоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахит и другие нарушения обмена кальция.