Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №26

Пациентка 70 лет, обратилась с жалобами на сухость в полости рта, постоянное жжение нёба и языка.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течение одного месяца. Носит съёмный пластиночный протез на верхней челюсти в течение 6 лет.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Общие заболевания: гипертоническая болезнь, хронический холецистит.
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Глубокие складки в области углов рта, снижение высоты нижней трети лица. При осмотре полости рта: слизистая оболочка протезного ложа на нёбе гиперемирована, сухая, отёчная, при пальпации болезненна, сосочки языка сглажены, налёт на языке практически отсутствует. Гигиена съёмного протеза неудовлетворительная. Отсутствуют зубы 3.8, 3.7, 3.6, 3.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8. Ретракция десны на 3 мм в области зубов 3.3, 3.2, 4.2, 4.3. Коронка 3.5 изменена в цвете, подвижность зуба II степени, пародонтальный карман глубиной 6 мм.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Микроскопия соскоба со слизистой нёба и альвеолярного отростка челюстей: псевдомицелий, почкующиеся формы грибов, кокки в значительном количестве. Общий анализ крови и мочи в норме.
КАКИЕ ДОПОЛНИТЕОЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?
ПРОВЕДИТЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА.
СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.
ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ.
1. Низорал в таблетках. Противогрибковый препарат
2. Гидрокортизоновая мазь.


ГИДРОКОРТИЗОН (Hydrocortisonum) – гормон коры надпочечников. Оказывает противовоспалительный, десенсибилизирующий, антиаллергический эффект.
Rp: Ung. Hydrocortisoni 1% 10,0
D.S. Для аппликаций на десну.
Rp: Tab. Nizorali 0.02 N 10
D.S. 1 таб. 1 раз в день во время еды 7-14 дней


1. Диагноз: хронический атрофический кандидоз
Кандидоз - это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида, превращающимися при ослаблении иммунной системы макроорганизма из условно-патогенных в патогенные микроорганизмы. - нити получаются путем удлинения клеток и расположения их в цепочки - называются псевдомицелием; - по характеру дыхания грибы рода Candіda – аэробы.

2. ДДиагноз кандидоза СОПР устанавливают по данным анамнеза, клиническому течению болезни и результатам лабораторных микробиологических исследований. Иногда необходима консультация других специалистов.