Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 51

ЖАЛОБЫ. Больной С., 25 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десны в области 1.6, 1.7 во время чистки зубов, застревание пищи между зубами, боли в десне в области вышеуказанных зубов, кратковременные боли в 1.6, 1.7 зубах от холодного, болезненность в подчелюстной области справа.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Вышеуказанные жалобы появились 3 месяца назад. Ранее 1.7 зуб был пломбирован по поводу кариеса. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Сопутствующие и фоновые заболевания отрицает. Зубы чистит нерегулярно.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области справа пальпируется лимфатический узел размерами 1х1,5 мм, мягко эластической консистенции, болезненный при пальпации, не спаянный с подлежащими тканями, кожа над лимфатическим узлом свободно собирается в складку, обычной окраски. Прикус ортогнатический.

На нижних передних зубах имеется мягкий зубной налёт в пришеечной области. В области 1.6, 1.7 зубов отмечается нарушение контактного пункта между зубами. Десневой сосочек между 1.7 и 1.6 зубами отёчен, гиперемирован, кровоточит при зондировании десневой борозды. Подвижность 1.6 зуба – I степени. В межзубном промежутке 1.6 и 1.7 зубов определяется пародонтальный карман глубиной 3,5-4 мм, заполненный грануляциями.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

УИГ = 3,6. ПМА = 6%.

На рентгенограмме в области 1.6 зуба на дистально-апроксимальной поверхности определяется пломба с нарушением краевого прилежания, снижение высоты межзубной перегородки между 1.7 и 1.6 зубами - на 1/3 её высоты, очаг разрежения костной ткани в области вершины межзубной перегородки 1.6 и 1.7 зубов.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ ЭТОГО ПАЦИЕНТА.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

• Линкомицин в таблетках.

•