Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

1.6 - 1) инфильтрационное обезболивание 2)изоляция зуба от слюны 3) препарирование кариозной полости(под контролем кариес-маркеров) 4) антисептическая обработка полости ( фурациллин 0,06, физиологический раствор, не применять агрессивные антисептики, т.к полость глубокая) 5) наложение лечебной прокладки на основе гидрооксида кальция (Кальцемин, Кальципульп, дайкал, кальцимол, кальцикур, контрасил) 6) наложение изолирующей прокладки из СИЦ(витример, витребонд, ионозит) 7) постановка постоянной пломбы из свет. Композита(Спектрум, филтек, ультимейт) 8) шлифовка, полировка пломбы.

Выделяют следующие основные этапы эндодонтического лечения: 1. Подготовка кариозной полости к эндодонтическому лечению. 2. Экстирпация пульпы зуба 3. Инструментальная обработка канала корня зуба 4. Медикаментозная обработка каналов корней зубов. 5. Обнаружение и расширение устьев корневых каналов. 5. Пломбирование каналов корней зубов.

R.p: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml

D.t.d N 10 in amp.

S. для проводникового и инфильтрационного обезболивания

R.p: Paraformaldegidi 9.0

Anaesthesini 1.0

Eugenoli q.s

M.f pasta

D.S паста для замедленной некротизации пульпы

Острый диффузный пульпит - (pulpitis acuta diffusa) характеризуется резкой пульсирующей болью, усиливающейся ночью. Боль возникает самопроизвольно и внезапно прекращается. Болевой приступ длится до 30-40 мин., светлые промежутки, в сравнении с острым очаговым пульпитом, укорачиваются и могут длится 2-3 часа. Больной не может указать причинный зуб, так как наблюдается иррадиация болей по ветвям тройничного нерва (височная область, ухо, глазница). При осмотре выявляют зуб с глубокой кариозной полостью. Зондирование болезненно по всему дну кариозной полости. Перкуссия в вертикальном направлении слабоболезненная. Реакция на температурные раздражители положительная. Под воздействием горячего возникает острый болевой приступ. Холодовой раздражитель боли не вызывает , иногда купирует приступ. ЭОД снижено до 40-50 мкА.