Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 44

Больной С., 28 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные приступообразные боли в области зуба 3.7, усиливающиеся ночью и при приёме пищи.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. 3.7 беспокоит 1 сутки, к врачу не обращался, принимал анальгетики. Сутки назад проведено лечение этого зуба по поводу кариеса. К вечеру того же дня появились самопроизвольны, длительные боли.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Работает в СТО, курит, алкоголь не употребляет. Считает себя здоровым.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние не нарушено, температура тела - 36,6⁰С. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

3.7 зуб - на жевательной поверхности имеетсяпостоянная пломба, перкуссия безболезненна, термотест с холодной водой вызывает ноющую боль, которая длится 3-4 минуты после устранения раздражителя.

Электровозбудимость пульпы - 24 мкА.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ, ОБОСНУЙТЕ ЕГО.

АРГУМЕНТИРУЙТЕ ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ.

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЭТАПЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫБЕРИТЕ МАТЕРИАЛ И МЕТОД ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Новокаин в ампулах.

Димексид в растворе.

1. Острый очаговый пульпит. На основании характера боли, длительность1 сутки, термотест.

2. Витальная ампутация (молодой возраст, многокорневой зуб, здоровый пародонт) или витальная экстирпация.

3. ВА. Вскрытии полости зуба, удаление коронковой пульпы с помощью экскалатора, антисептическая обработка, остановка кровотечения. На устья накладывается лечебная прокладка на основе гидроокиси Са, изолирующая-водный дентин, постоянная пломба.

ВЭ: прохождение, расширение, финишная обработка. Н+, эндометазон.