Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Обызвествленные структуры в пульпе
 Диффузные участки обызвествления (петрификаты) – ткань, импрегнированная сплошь солями извести и лишенная морфологической структуры, обнаруживаются в корне по периферии нервных волокон и сосудов
 Локальные обызветвления (дентикли) округлые или неправильной формы обызвествленные образования вариабельных размеров (до 2-3 мм), лежащие в коронковой или корневой пульпе


Классификация дентиклей по расположению
 Свободные (со всех сторон, окруженные пульпой)
 Пристеночные (соприкасаются со стенкой пульпарной камеры)
 Интерстициальные или замурованные (включенные в дентин)
Классификация дентиклей по структуре
 Истинные (высокоорганизованные) – участки гетеротопического отложения дентина в пульпе – состоят из обызвествленного дентина по периферии окружен одонтобластами, обычно содержит дентинные трубочки
 Ложные (низкоорганизованные) – состоят из отложений солей кальция, окружающих некротизированные клетки
Функции пульпы
1. Трофическая
2. Защитная или барьерная (макрофаги – фагоцитоз, плазматические – антитела, фибробласты.
3. Пластическая (образование дентина первичный, вторичный, третичный).
4. Участие в формировании корней зуба (
Пульпит
Пульпит – воспаление пульпы зуба в результате воздействия на нее различныхбраздражителей.
Этиология пульпита:
1. Микрофлора кариозной полости, проникающая в пульпу зуба в результате прогрессирования кариозного процесса.
2. Микрофлора тканей пародонта, проникающая в пульпу зуба через апикальное отверстие (ретроградно).
3. В результате травмы зуба.
4. Воздействие химических, термических факторов во время лечения кариеса.
5. Наличие дентиклей и петрификатов пульпы.
6.Гематогенным путем (возникает в интактных зубах в связи с проникновением инфекции из расположенных рядом в челюстно-лицевой области воспалительных очагов).
Классификация пульпитов по ММСИ (1989 г):
1 - Острый очаговый пульпит
- Острый диффузный пульпит
2 – Хронический фиброзный пульпит
- Хронический гангренозный пульпит
-Хронический гипертрофический пульпит
3-Обострение хронического фиброзного пульпита
- Обострение хронического гангренозного пульпита
4 – Состояние после частичного или полного удаления пульпы