Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

РЕЗУЛЬТАТЫ
Во всех клинических наблюдениях результаты 
оценивались по данным рентгенографических и 
КТ исследований в сроки от 4 недель до 2 лет.
Признаки консолидации зоны костного ау-
тотрансплантата наблюдали через 6 недель с мо-
мента оперативного лечения.
ОБСУЖДЕНИЕ
Преимущества кровоснабжаемых костных 
аутотрансплантатов в лечении ложных суставов 
и дефектов костной ткани давно известны и их 
превосходство над некровоснабжаемыми транс-
плантатами доказано. 

---

40
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)
 
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
Используемый нами свободный кровоснабжа-
емый костный аутотрансплантат из медиального 
мыщелка бедра выгодно отличается сравнитель-
но несложной техникой забора трансплантата, 
возможностью забора костной ткани достаточ-
ного объема с минимальным нарушением функ-
ции конечности «донора». 
ВЫВОДЫ
Использование кровоснабжаемого костного 
аутотрансплантата из медиального мыщелка бе-
дра является перспективным направлением в ле-
чении ложных суставов костей верхних и нижних 
конечностей.
В. Г. Горохов
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ 
ЛАДОННОГО ФАСЦИАЛЬНОГО ФИБРОМАТОЗА
ГБУЗ «Брянская областная больница № 1», г. Брянск, Россия
© Горохов В. Г.
Предлагаемый способ оперативного лечения 
ладонного теносиновита (контрактруры Дюпю-
итрена) отличается от существующих радикаль-
ностью иссечения рубцовоизмененного апонев-
роза как на ладони, так и тяжей идущих на пальцы 
кисти. Изобретение (заявка № 2011114155/14) 
касается создания высокоэффективного способа 
хирургического лечения ладонного фасциально-
го фиброматоза, позволяет сократить сроки ле-
чения и предупредить ранние осложнения и соз-
дает оптимальных условий для заживления ран.
Задачей исследования является создание вы-
сокоэффективного способа хирургического ле-
чения ладонного фасциального фиброматоза, 
позволяющего сократить сроки лечения и преду-
предить ранние осложнения, и создающего опти-
мальные условия для заживления ран, с хорошим 
косметическим и функциональным эффектом.
Результаты и обсуждение. Операции проводи-
лись на 2 группах больных с ладонным фасциаль-
ным фиброматозом III–IVст. (по классификации 
Tubiana) с использованием микрохирургической 
техники, инструмента фирмы «AЕSCULAP» 
и операционного микроскопа «Carl Zeiss II». 
В контрольной группе было 10 пациентов с фи-
броматозом III–IV ст. на завершающем этапе 
операции оставались дефекты кожи на пальцах 
или на ладонной поверхности кисти.
С 2010 г. в ГБУЗ «Брянская областная боль-
ница № 1» в травматолого-ортопедическом отде-
лении № 2 оперировано 12 пациентов с контрак-
турой Дюпюитрена II–IV ст.
Сущность способа комбинированного хи-
рургического лечения ладонного фасциального 
фиброматоза состоит в том, что спланирован-
ный фигурный продольный разрез по средин-
но-ладонной поверхности осуществляют по за-
ранее намеченным линиям на пальцах и кисти 
с образованием трапецевидных и треугольных 
кожно-подкожных лоскутов. При этом разрезы 
совпадают или пересекают поперечные складки 
под углом не менее 45° выделяют и иссекают из-
мененную фасцию, применяя микрохирургиче-
скую технику и оптическое увеличение, при этом 
лоскуты смещаются относительно противопо-
ложной стороны, только при разгибании пальца 
лоскуты ложатся на другое место. Что позволяет 
ушить рану без дефекта кожи, с образованием 
новой линии. В центр образовавшихся кожных 
лоскутов вводят шприцом «Luer» 1А раствор 
новокаина 0,25 % до плотного соприкосновения 
краев и прекращения капиллярного кровотече-
ния. 
Равномерное давление раствором новокаина 
уменьшает трофические расстройства. Создан-
ный искусственный отек усиливает дренажную 
функцию лимфатической системы, сокращает 
фазы посттравматического отека, ведет к удале-
нию из тканей недоокисленных метаболитов, т. е. 
создает оптимальные условия для заживления 
ран. 
В послеоперационном периоде наблюдался 
выраженный отек, промокание повязки кровью 
и экссудатом постоянно. Пациенты выписаны на 

---

41
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)