Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

Цель — оценить ближайшие результаты при-
менения методов регенеративной медицины при 
лечении контрактуры Дюпюитрена.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
По методике (Roger K. Khouri), нами про-
оперировано 10 пациентов (10 мужчин) в воз-
расте от 37 до 72 лет (12 кистей). Степень выра-
женности контрактуры определялась по схеме 
R. Tubiana (1959) в модификации O. Mikkelsen 
(1976) по наиболее пораженному лучу. Кон-
трактура II степени была диагностирована у 
3-х пациентов, III степени у 6-и пациентов, IV 
степени у 1-го пациента. Поражения 4-го луча 
диагностировано у 4-х пациентов, 5-го луча у 3-х 
пациентов, совместно 4-го и 5-го лучей у 2-х па-
циентов, совместно 3-го, 4-го, 5-го лучей у 1-го 
пациента, двустороннее поражение у 5 пациен-
тов.
Операции проводились под проводниковой 
анестезией на запястье и местной инфильтра-
ционной анестезией на кисти и пальцах 1 % 
раствором лидокаина. Выполнялись чрескож-
ные рассечения рубцово-измененного апонев-
роза иглами для внутримышечных инъекции до 
полного разгибания пальцев. Далее под мест-
ной инфильтрационной анестезией 0,25 % рас-
твором лидокаина из донорских мест (перед-
няя брюшная стенка, внутренние поверхности 
области коленных суставов) канюлей диаме-
тром 2,4 мм, забиралась жировая ткань для 
пересадки в расчете по 20 см
3
жировой ткани 
на каждый луч. Жировая ткань обрабатывалась 
по методике Sydney R. Coleman. Далее каню-
лей 1,5 мм выполнялась пересадка жировой 
ткани (липофилинг) по 20 см
3
на каждый луч. 
Для лучшего приживления жировой ткани по-
сле операции накладывалась гипсовая лонгета 
в положении максимального разгибания паль-
цев и фиксации лучезапястного сустава, сро-
ком 1 неделя, далее в течении 2 недель в ночное 
время.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты лечения прослежены на протя-
жении 2–4 месяцев после операции. Результаты 
оценивались в объеме разгибания пальцев, Table-
top-test, силе кулачного свата, по методике DASH 
до и после операции. 
У всех (100 %) пациентов получено полное 
разгибание пальцев кисти, отрицательный Table-
top-test, средняя сила кулачного свата на опери-
рованной руке до операции составила 23,3 кг, 
а на не оперированной 25,9 кг, после операции 
на оперированной руке 25,5 кг. По методике 
DASH до операции основной показатель соста-
вил 3,4, профессиональный показатель 2,7, спор-
тивный 1,3, после операции основной показатель 
составил 0,9, профессиональный показатель 1,1. 
Результаты операции оценены как хорошие и от-
личные.

---

113
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)