Ж арро ҳ ли к стоматологияси пропедевтикаси

М едиастенитни клиник кечиш и.
Бемор аҳволи огир, тана харорати 39-40°С ёки ундан ҳам ба­
ланд. Дастлаб бемор йўтал ва ҳансираш га шикоят килади. Кейин­
чалик, кўкс оркасида огрик пайдо бўлганига, энгаш ганда ва ён 
томонига кайилганда, огрик кучайиш ига, ю тинганда кўкракда 
огриқ пайдо бўлиш ига ҳам ш икоят килади. Беморда гемодинамик 
бузилиш илар кучаяди ва нафас олиш кийинлашади. Бемор ўзига 
кулай мажбурий ҳолатни олиш га ҳаракат қилади, айрим беморлар 
букчайиб ўтирадилар, бошни туш ириб, оёқларини йигиб оладилар, 
айримлари ярим ётган ҳолда оёқларини йигиб, гужанак бўлиб ола­
дилар. Тахикардия, кон босими ўзгарувчан бўлади. Ю за нафас 
олиш ва кучайиб бораётган ҳансираш кузатилади. Кейинчалик, ба­
дан териси уш ланганда муздек, ранги кетиб, саргайиш аломатлари 
кузатилади, муздек тер чикади, инъекция килинган соҳаларда 
таркалган конталаш ҳосил бўлади. Беморда алаҳсираш кузатилади, 
кома холатига туш иш и мумкин. Ў пкада, аускультатив: ўчокли ёки 
таркалган яллигланиш , абсцессланиш
ёки гангренагача етиш 
аломатларини кузатиш мумкин.
М едиастенитга хос белгилардан бири бу Герке белгиси -
беморни бошини оркага- пастга қилинганда, тўш орти соҳасидаги 
оғриқнинг кучайиши; А .Я .Иванов белгиси-бўйин кон томир-нерв 
тутамини юқорига сурганда кўкс орқасидаги огриқ кучаяди; 
огриклар бемор чукур нафас олганида ва овқат луқмасини ютишга 
уринганида ҳам кучайиши мумкин; Равич- Ш чербо белгиси - чукур 
нафас 
олганда 
буйинтурук 
чукурчанинг 
ичка 
тортилиш и; 
медиастенитли беморга хос доимий юза йўталиш ҳам унинг 
умумий ахволини огирлаш тиради.
184

---

Таш ҳис 
кўйиш
учун, 
ю корида 
келтирилган 
клиник 
белгиларни аниқлаш ва рентгенологик текш ирувлар уч проекцияда 
(олди, ён ва кия) ва компью тер том ограф ияси ўтказилади. 
текш ирувларда: кўкс оралиғининг ўрта қисми кенгайганлиги, 5-8 
кунларга келиб плеврал бўш ликда-аж ралм а аниқланади.
Д аволаш : м едиастенит аниқланиш и билан ш ош илинч опера­
ция 
килинади. 
Қиска 
тайёргарликдан 
сўнг, 
ум умий 
оғриксизлантириш остида кўкс оралиқларинн ю қори ва ўрта очиш 
учун 
бўйин 
оркали 
Разумовский 
усулида 
медиастинотомия 
ўтказилади. А гарда жараён, кўкс орка қнсм пда бўлса. м едиастино­
томия Н асилов усулида бажарилади. Тотал ёки диф ф уз медиасте- 
нитда, операция ж аррохлнк клиникаларинннг тарокал бўлимида 
ўтказилади.
О перациядан 
сўнг. 
яллигланиш
ж араёни 
доимий 
дренаж ланиб, дори воситалари билан ю вилнб, аж ралмалар фаол 
сўриб олиниш и керак. О рганизм куватини ош ириш га қаратилган 
барча чоралар - экстра корпорал детоксикация-гем осорбция. 
плазмоф ерез, экстракорпорал талокда кон тозалаш . метаболизм ва 
иммунитетни кучайтирувчи дори дарм онлар иш латилади.
М едиастенитда 
пировард 
натижа. 
ҳамиш а 
ҳам 
яхши 
бўлмайди. А йниқса, м едиастенит сепсис билан баробар кечса.