Ислом Каримов номидаги Тошкент давлат техника университети

Ислом Каримов номидаги Тошкент давлат техника университети,
Муҳандислик технологиялари факультетида вилоятлардан келиб таҳсил олаётган ҳозирда ижарада яшовчи талаба-ёшларнинг яшаш манзиллари ва шарт-шароитларини ўрганиш натижалари бўйича
ДАЛОЛАТНОМА

_________________________таълим йўналиши, ________курс, ________гуруҳи

№	Тегишли маълумотлар	Ўрганиш натижалари
1.	Талабанинг Ф.И.Ш.
2.	Туғилган жойи, куни, ойи ва йили
3.	Паспорт маълумотлари: (серияси, рақами, берилган жойи ва вақти)
4.	Ижарада яшаш жойи манзили: (туман, мавзе, кўча, уй, хонадон)
5.	Ижарада бирга яшовчилар: (Ф.И.Ш., ўқиш ёки иш жойи, лавозими)
6.	Ижарага берилган хонадон эгаси ҳақида маълумот: (Ф.И.Ш. иш жойи ва лавозими, ижтимоий аҳволи)
7.	Талаба ижарага яшаш манзилига қонунда белгиланган тартибда ижара шартномаси тузилганлиги ва вақтинча рўйхатга олинганлиги
8.	Талаба ижарада яшаш шароити, унда иситиш тизими ва коммунал хизматларнинг йўлга қўйилганлиги, ёнғин хавфсизлиги ва санитария-гигиена қоидаларига риоя этилиши ҳолати
9.	Талабанинг ҳулқи, дарслардаги давомати, ўзлаштириш кўрсаткичлари

Ўрганиш ўтказилган кун ва вақти: “____”__________ 201__ йил

Маҳалла фуқаролар йиғини раиси МЎ _______ ________________________
(имзо) (ф.и.ш.)


Ижарага берувчи хонадон эгаси _______ ________________________
(ижарага турувчини яшаш шароитини кафолатлайман) (имзо) (ф.и.ш.)
Академ гуруҳ мураббийи _______ ________________________
(имзо) (ф.и.ш.)


Талаба _______ ________________________
(имзо) (ф.и.ш.)