International symposium on emergency medicine

Posebnosti zdravstvene nege bolnika z okužbo nove gripe na koiim
Ko pride pri bolniku z okužbo nove gripe do poslabšanja zdravstvenega stanja, se razvije tudi
nezmožnost zadovoljivega dihanja in tako velikokrat tudi do potrebe bo čimprejšnji intubaciji in umetni
ventilaciji.
Bolniki potrebujejo neprekinjen nadzor; hemodinamski monitoring: opazujemo EKG, nasičenost krvi
z kisikom, etCO2, krvni pritisk, centralni venski pritisk, dihanje in telesno temperaturo in še druge
parametre. Tudi pri izvajanju ostalih življenjskih aktivnosti je ves čas zdravljenja na KOIIM potrebna
popolna pomoč.
Posteljno kopel in menjavo posteljnega perila se izvaja trikrat na dan. Skrb za nego telesa vključuje
tudi pregled kože in vidnih sluznic. Bolniki imajo večkrat zvišano telesno temperaturo, kar izsuši kožo in
sluznico, ki potrebujeta ustrezno nego. Pogostost ustnih higiene določimo individualno glede na oceno
stanja ustne sluznice in same ustne votline, posebna pazljivost je potrebna ob pritrditvi tubusa, nazo-
gastrične sonde (NGS), legi medzobnega tampona (preprečitev nenamerne ekstubacije in nastanka
razjede zaradi pritiska).
Hranjenje je enteralno (do odstranitve tubusa po NGS) in/ali parenteralno pri bolj kompleksnih
primerih. Uporabljamo industrijsko pripravljeno hrano, ki jo dovajamo s pomočjo črpalke za hranjenje,
večinoma kontinuirano . Tak bolnik vedno potrebuje tudi urinski kateter za merjenje urnih diurez, beleži
pa se tudi vnos tekočin in se računa dnevna tekočinska bilanca. Opazujemo tudi defekacijo.
Menjave bolnikovega položaja so praviloma na dve uri, če to dopušča bolnikovo splošno stanje in ali
terapevtski položaj, neglede na to, da ima vsaka postelja nameščeno zračno blazino. Vzglavje je
praviloma dvignjeno za 30 stopinj. Za varnost bolnika je poskrbljeno z dosledno uporabo aseptične
tehnike, upoštevanjem higienskih standardov in standardov zdravstvene nege UKC.