International symposium on emergency medicine

295
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
294
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
bolnika, ker pomaga pri hemodinamski stabilizaciji šokiranega ali dekompenziranega bolnika in tudi
pri ishemiji miokarda.
Polnjenje balona povzroči, da se krvni tlak v diastoli poveča. S tem se poveča tudi srednji arterijski
tlak. Ker se koronarne arterije polnijo predvsem v diastoli, se na ta način poveča prekrvavljenost srčne
mišice oz. njena preskrba s kisikom, obenem pa tudi prekrvavljenost celotnega organizma pri enakem
srčnem delu. S praznjenjem balona pa olajšamo iztok krvi iz levega prekata in s tem zmanjšamo
obremenitev srčne mišice, kar pomeni manjšo porabo kisika v mišici.
Med indikacije za vstavitev AČ štejemo: kardiogeni šok (miokardni infarkt, miokarditis, po operaciji
na srcu, zastrupitve z zdravili), hudo srčno popuščanje, mehanični, zapleti miokardnega infarkta
(akutna mitralna insuficienca, defekt medprekatnega pretina),… Pri uporabi AČ lahko pride tudi do
zapletov, te delimo na hude in manj hude.
Hudi zapleti (4-17%) so tisti, ki zahtevajo takojšnjo odstranitev katetra. Sem sodijo: huda ishemija
okončine, ki zahteva kirurško intervencijo, disekcija aorte, perforacija ileofemoralne arterije, huda
globoka infekcija na mestu vstavitve katera, krvavitev na mestu vboda. Med manj hude zaplete (7-
42%), ki minejo brez posebnih dodatnih ukrepov pa prištevamo povrhnjo infekcijo vbodnega mesta in
izguba perifernega pulza.
Zdravljenje bolnikov s pomočjo AČ je na KOIIM dokaj pogosto. Ker so bolniki hemodinamsko
ogroženi, je poleg zdravnikovega nadzora potreben tudi nadzor s strani nas medicinskih sestre (MS).
Pri takem bolniku smo pozorni na: 
- 
Krivuljo EKG-ja, arterijskega in augmentacijskega tlaka, temperaturo, urne diureze in oksigenacijo
- Opazujemo stanje kože na vbodnem mestu, ker je možen nastanek hematoma in krvavitve
- Vsako uro se preverja tudi prisotnost in kvaliteto pulzov na spodnji okončini
Vse intervencije pri bolniku medicinska sestra tudi dosledno dokumentira v standardno oziroma
oddelku prilagojeno dokumentacijo.