International symposium on emergency medicine

Bolniki, materiali in metode
Naredili smo retrospektivno raziskavo kardiopulmonalnih reanimacij enote PHE Ljubljana v petletnem
obdobju (2005-2009). Pregledali smo protokole predbolnišničnega oživljanja in protokole nujnih
intervencij. Preživetje bolnikov pripeljanih v bolnišnico smo ugotavljali s pregledom ambulantnih
zapisnikov Internistične prve pomoči (IPP) in s pregledom odpustnic iz oddelkov, kamor so bili napoteni.
Podatke smo obdelali po standardiziranem načinu Utstein za izvenbolnišnične srčne zastoje (4),
uporabili smo tudi statistična testa hi kvadrat in t test.
Rezultati
Utstein način prikaz rezultatov:
V obdobju od 1.1.2005 do 31.12.2009 so zdravniki PHE Ljubljana ugotovili srčni zastoj pri 1800
bolnikih. Za KPO so se odločili pri 725 bolnikih (40.2%). Pri 82 bolnikih (11.3%) je šlo za jasen sekundarni
vzrok srčnega zastoja (politravma, obešenje, utopitev….). Pri vseh ostalih bolnikih (643 bolnikov –
88.65%) je šlo po oceni zdravnika za primarni zastoj, za nejasen vzrok zastoja ali pa iz protokola ni bil
razviden vzrok srčnega zastoja. To skupino 643 bolnikov smo tudi analizirali. V tej skupini bolnikov je bilo
454 moških (72.2%) in 179 žensk (27.8%). Povprečna starost bolnikov je bila 64.8 let (standardna
deviacija 15.1 let, mediana 66 let, najmanjša starost 0 let (novorojenček) in najstarejši bolnik 98 let).
Večina srčnih zastojev se je zgodila doma (383 – 59.6%), 150 srčnih zastojev je bilo na javnih mestih
(23.3%), 10 v urgentnem bloku (1.6%), preostalih 100 (15.5%) pa drugje. 
V večini primerov srčnega zastoja so bile prisotne priče: ekipa PHE v 57 primerih (8.9%), pri 457
primerih (71.1%) so bile priče svojci, očividci, naključni zdravstveni delavci ali različni zdravstveni delavci
izven sistema NMP. Pri 129 reanimiranih bolnikih (20.0%) ni bilo prič srčnega zastoja. V 586 primerih KPO,
ki niso nastopile vpričo ekipe nujne medicinske pomoči, so samo v 197 primerih (33.6%) priče po oceni
zdravnika pravilno oživljale (kar pa je bistveno več kot v enaki raziskavi iz obdobja 1999-2000, ko je pred
prihodom ekipe NMP pravilno oživljalo zgolj 21.5% očividcev).
Ob prihodu k bolniku so ugotovili ritme, ki zahtevajo defibrilacijo, pri 194 bolnikih (30.2%), asistolijo
in druge hemodinamsko neučinkovite ritme pa pri 449 bolnikih (69.8%).
Pri 225 bolnikih so dosegli ROSC (34.9%). Od teh je bilo odpuščenih iz bolnišnice 83 bolnikov (12.9%).
Večina odpuščenih bolnikov je bila po CPC (Cerebral Performance Categories) ocenjena z 1 ali 2 (66
bolnikov oz. 79.5% odpuščenih), 17 bolnikov (20.5% odpuščenih) pa s CPC oceno 3 ali 4.