International symposium on emergency medicine

Parafimoza
Parafimoza je urgentno stanje v urologiji, ko se kožice moškega spolnega uda ne da več vrniti preko
glavice v normalen anatomski položaj (10). Ostane za glavico in jo tako zažema, da pride do zastoja krvi
in močne otekline glavice ter bolečin. S stiskanjem glansa penisa skušamo zmanjšati edem ter potisniti
kožico v normalen anatomski položaj. Če repozicija ne uspe, je potrebno kožico prerezati. Ko se vnetje
umiri, je ponavadi potrebna cirkumcizija. 
Zlom penisa
Zlom penisa je relativno redka poškodba (11). V osnovi gre za pretrganje tunike albugineae enega ali
obeh kavernoznih teles, zaradi poškodbe penisa v fazi erekcije. Pretrganju kavernoznih teles je lahko
pridružena poškodbe globoke dorzalne vene in živcev ali pa poškodba spongioznega telesa in sečnice.
Večina poškodb je posledica direktne tope poškodbe penisa med spolnim odnosom, redkeje je vzrok
neustrezna manipulacija penisa med mastrubacijo . Gre za nenadno bolečino v penisu, ki ji je lahko
pridružen zvok poka oziroma trganja, sledi detumescenca penisa ter otekanje in pojav hematoma. V
kolikor je pridružena poškodba uretre se pojavi hematurija, lahko tudi nezmožnost uriniranja (popolna
prekinitev sečnice). Bolniki ponavadi zaradi sramu pridejo k zdravniku šele več ur po poškodbi. Terapija
je takojšnja kirurška oskrba.
Priapizem
Priapizem je dolgotrajna erekcija brez spolne stimulacije (12). Ločimo high flow in low flow priapizem.
Low flow priapizem je posledica motenj odtoka krvi iz penisa. Značilno glans penisa ne otrdi. Penis je
boleč, zaradi ishemije, postopno pride do ireverzibilnih fibroznih sprememb. Potrebno je urgentno
ukrepanje: aspiracija krvi iz kavernoznih korpusov, z debelo iglo napravimu šant med glavo penisa in
kavernoznim korpusam, v penis iniciramo 10% raztopino efedrina. High flow priapizem je posledica
fistule kavernozne arterije, ki je pona vadi posledica poškodbe. Pride do delne erekcije, ki je neboleča.
Terapija je embolizacija prizadete arterije.