International symposium on emergency medicine


Srčni zastoj na internistični prvi pomoči (IPP)



Download 7,03 Mb.
Pdf ko'rish
bet124/384
Sana25.02.2023
Hajmi7,03 Mb.
#914493
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   384
Bog'liq
urgentna medicina 2010

Srčni zastoj na internistični prvi pomoči (IPP)
V Urgentnem bloku (urgentnem centru) UKC Ljubljana je letno obravnavanih skoraj 135.000 bolnikov.
Delež bolnikov, ki so pregledani in zdravljeni v ambulantah, opazovalnicah in 24-urni bolnišnici
Internistične prve pomoči (IPP) je v povprečju 23.000 bolnikov letno. Prav v hudi gneči je postala zelo
otežena prepoznava bolnikov, ki potrebujejo večjo pozornost (ob prihodu in med obravnavo). Zaradi
tega bi to lahko povzročilo pogosteji pojav ZS v čakalnicah in opazovalnicah IPP.
Da bi preverili ta pojav, smo pregledali pojavnost ZS pri bolnikih zdravljenih na IPP v letih 2007- 09. Za
izvor podatkov smo uporabili našo podatkovno bazo Hipokrat in izpisali in pregledali popise vseh
bolnikov, ki so imeli kodirano diagnozo srčni zastoj.Opaziti je precejšen porast števila obravnavanih
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
135


Tabela 2. 
MEWS
Z uporabo teh osnovnih kliničnih parametrov lahko ugotovimo, kateri bolniki potrebujejo dodatno
pozornost. Absolutna vrednost seštevka ali porast te, sta sprožilec za opozorilo zdravniku ali bolj
izkušeni medicinski sestri (14, 15). Pri seštevku 6 ali več točk je bolnik zelo nujen in sodi v prvo ali drugo
skupino nujnosti.
Zaključek
Na IPP se kot povsod drugod srečujemo z vedno večjim prilivom bolnikov. Da bi med temi našli
bolnike, ki so življenjsko ogroženi in preprečili pojav ZS, smo v opazovalnicah IPP začeli uvajati
prilagojen točkovni sistem MEWS. 
Literatura
1.
Sans S, Kesteloot H, Kromhout D. The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task Force of the
European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe. Eur Heart J
1997;18:1231—48.
2.
Davies MJ, Thomas A. Thrombosis and acute coronary-artery lesion in sudden cardiac ishemic death. N Engl J
Med 1984; 310: 1137-40. 
3.
Noc M, Radsel P. Urgent invasive coronary strategy in patients with sudden cardiac arrest. Curr Opin Crit Care
2008;14: 287-91.
4.
Kuisma M, Alaspaa A. Out-of-hospital cardiac arrests of non-cardiac origin. Epidemiology and outcome.
European Heart Journal 1997; 18: 1122-1128.
5.
Tadel S, Horvat M, Noc M. Treatment of out-of-hospital cardiac arrest in Ljubljana: outcome report according
to the 'Utstein' style. Resuscitation 1998; 38(3): 169-76.
6.
Pell JP, Sirel JM, Marsden AK, Ford I, Walker NL, Cobbe SM. Presentation, management, and outcome of out of
hospital cardiopulmonary arrest: comparison by underlying aetiology. Heart 2003; 89: 839-842
7.
Rajapakse R, Oblak Piltaver N, Zelinka M, Kastelec D. Analiza kardiopulmonalnih reanimacij, PHE Ljubljana 1999
– 2000. V: Bručan A, Gričar M, eds. Urgentna medicina, izbrana poglavja 2001. 7. mednarodni simpozij o
urgentni medicini. Portorož, junij 2001. p. 187 - 91.
8.
Handley AJ, Koster R, Monsieurs K, Perkins GD, Davies S, Bossaert L. European Resuscitation Council Guidelines
for Resuscitation 2005. Section 2 Adult basic life support and use of automated external defibrillators.
Resuscitation 2005;67 Supp 1:S7-S23.
9.
Gwinnutt CL, Columb M, Harris R. Outcome after cardiac arrest in adults in UK hospitals: effect of the 1997
guidelines. Resuscitation 2000;47:125—35.
10. Peberdy MA, Kaye W, Ornato JP, et al. Cardiopulmonary resuscitation of adults in the hospital: a report of 14720
cardiac arrests from the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation. Resuscitation 2003;58:297—308.
11. Hodgetts TJ, Kenward G, Vlackonikolis I, et al. Incidence, location and reasons for avoidable in-hospital cardiac
arrest in a district general hospital. Resuscitation 2002;54:115—23.
12. Kause J, Smith G, Prytherch D, Parr M, Flabouris A, Hillman K. A comparison of antecedents to cardiac arrests,
deaths and emergency intensive care admissions in Australia and New Zealand, and the United Kingdom—
–the ACADEMIA study. Resuscitation 2004;62:275—82.
13. Herlitz J, Bang A, Aune S, Ekstrom L, Lundstrom G, Holmberg S. Characteristics and outcome among patients
suffering in-hospital cardiac arrest in monitored and nonmonitored areas. Resuscitation 2001;48:125—35.
14. Heitz CR, Gaillard JP, Blumstein H, Case D, Messick C, Miller CD Performance of the maximum modified early
warning score to predict the need for higher care utilization among admitted emergency department
patients.J Hosp Med. 2010 Jan;5(1):E46-52.
15. Armagan E, Yilmaz Y, Olmez OF, Simsek G, Gul CB. Predictive value of the modified Early Warning Score in a
Turkish emergency department.Eur J Emerg Med. 2008 Dec;15(6):338-40.
Točke
3
2
1
0
1
2
3
Sistolični tlak
<70
71-80
81-100
101-199
>200
Srčna frekvenca
<40
41-50
51-100
101-110
111-129
>130
Frekvenca dihanja
<9
9-14
15-20
21-29
>30
Temperatura (°C)
<35
35.0-38.4
>38.5
Stanje zavesti (AVPU)
zmeden 
buden,
normalen
reagira na
glas
reagira na
bolečino
neodziven
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

Download 7,03 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   384




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish