International symposium on emergency medicine

Razprava in zaključek
Medicinske sestre so z mehansko ventiliranim bolnikom največ v stiku ob izvajanju postopkov in
posegov zdravstvene nege ali ob asistenci zdravniku. Zato so zelo pomemben člen v preprečevanju
pljučnice, ki nastane zaradi mehanske ventilacije. Saj je ta ena najpogostejših pljučnic, kot posledica
hospitalizacije bolnika.
Traheobronhialna aspiracija je ena izmed tehnik, ki jo mora MS/ZT pri svojem vsakodnevnem delu v
intenzivni terapiji brezhibno poznati tako teoretično, kot tudi praktično. Prav tako mora dobro poznati
vse možne zaplete, ki bi lahko nastali med samo izvedbo posega. Glavna dilema pri pisanju standardov
aspiracije bolnika je v številu izvajalcev. Pri aspiraciji z zaprtim sistemom za aspiracijo je v standardu
predviden en izvajalec. Tudi v praksi se izvaja zaprta aspiracija z enim izvajalcem. Medtem, ko sta pri
odprti aspiraciji dihalnih poti skozi tubus ali kanilo v standardu predvidena dva izvajalca. Tu pa izvajanje
aspiracije v praksi poteka drugače, odprto tehniko aspiracije mora biti sposoben izvesti tudi samo eden
izvajalec.
Osnovno načelo traheobronhialne aspiracije bolnika na mehanski ventilaciji naj bi bila uporaba
zaprtega sistema. Tehnika zaprtega sistema aspiracije ima prednosti tako za bolnika, kot tudi za izvajalce
posega. Torej, odprti sistem aspiracije bolnika na mehanski ventilaciji naj bi se uporabljal samo
izjemoma. Zaprt sistem aspiracije lahko uporabimo tudi pri aspiraciji bolnika, ki ima trahealno kanilo in
je spontano dihajoč. Raziskave Združenih držav Amerike pa so pokazale, da ni pomembno, ali
uporabljamo zaprt ali odprt sistem za aspiracijo. Ključna je tehnika, to je upoštevanje aseptične metode
dela in standarda zdravstvene nege aspiracije dihalnih poti skozi tubus ali kanilo.
V vseh bolnišnicah so oz. predstavljajo intenzivne enote idealen center za vzgojo medicinsko
negovalnih kadrov, saj lahko v njej vidijo največ stanj, ki zahtevajo nujno diagnostiko in zdravljenje. Ta
stanja bodo morali v prihodnosti pri svojem delu takoj spoznati in ob njih primerno ukrepati.