International symposium on emergency medicine

Indikacije za mehansko podporo srcu 
Z mehanično podporo srcu izboljšamo učinkovitost srčne kontrakcije, izboljšamo občutljivost beta
receptorjev za stimulacijo z inotropnimi zdravili, normaliziramo miokardno geometrijo in zmanjšamo
miokardno fibrozo. Področje uporabe mehanske podpore srcu je široko, od zaščitne podpore ob
invazivnih posegih do delne ali popolne nadomestitve funkcije srca ob kardiogenem šoku in srčnem
zastoju. 
173
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
Literatura
1.
Wedmore I, McManus JG, Pusateri AE, Holcomb JB. A special report on the chitosan-based hemostatic dressing:
experience in current combat operations. J Trauma 2006;60:655-8.
2.
Pusateri AE, McCarthy SJ, Gregory KW, et al. Effect of a chitosan-based hemostatic dressing on blood loss and
survival in a model of severe venous hemorrhage and hepatic injury in swine. J Trauma 2003;54:177-82.
3.
Gustafson SB, Fulkerson P, Bildfell R, Aguilera L, Hazzard TM. Chitosan dressing provides hemostasis in swine
femoral arterial injury model. Prehosp Emerg Care 2007;11:172-8.
4.
Fischer TH, Bode AP, Demcheva M, Vournakis JN. Hemostatic properties of glucosamine-based materials. J
Biomed Mater Res A 2007;80:167-74.
5.
Thatte HS, Zagarins SE, Amiji M, Khuri SF. Poly-N-acetyl glucosamine-mediated red blood cell interactions. J
Trauma 2004;57:S7-12.
6.
Thatte HS, Zagarins S, Khuri SF, Fischer TH. Mechanisms of poly-N-acetyl glucosamine polymer-mediated
hemostasis: platelet interactions. J Trauma 2004;57:S13-21.
7.
Burkatovskaya M, Tegos GP, Swietlik E, et al. Use of chitosan bandage to prevent fatal infections developing from
highly contaminated wounds in mice. Biomaterials 2006;27:4157-64.
172
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

zaradi stika z umetnimi materiali, kar lahko ogrozi delovanje same naprave. Potrebno je dobro
antikoagulantno zdravljenje, ki pa bolnika izpostavi večjemu tveganju za krvavitve. Med pogostejše
zaplete sodijo tudi težko obvladljive okužbe.
Zaključek
Razvoj mehanske podpore srcu predstavlja nov korak v zdravljenju hudega srčnega popuščanja, ko s
standardnim zdravljenjem z zdravili ne uspemo zagotoviti zadostnega minutnega volumna srca.
Tehnološki napredek zagotavlja vedno manjše in bolj zmogljive naprave. Število bolnikov zdravljenih z
VAD narašča. Raziskave dokazujejo, da je preživetje teh bolnikov v primerjavi s standardnim
zdravljenjem daljše, kvaliteta življenja je boljša.
Literatura
1.
ELSO guidelines. General guidelines for all ECLS cases. Version 1.1. April 2009.
2.
Frazier OH, Jacob LP. Small pumps for ventricular assistance: progress in mechanical circulatory support. Cardiol
Clin 2007;25:553-564.