«Инфекционный мононуклеоз»

2.3. Алгоритм решения

2. 
   Анализ внешнего вида включает в себя следующее исследование
   

- осмотр кожи и видимых слизистых
- лицо (глаза, язык)
2. Анализ анамнеза
- перенесенные заболевания
- семейно-социальный анамнез
- эпид. анамнез
- длительность и характер болезни
3. Анализ осмотра
- Ps, АД
- менингиальные симптомы
- аускультация сердца и легких
- пальпация живота
4. Выбор необходимых методов диагностики
- ОАК, ОАМ, б/х крови
- серологический
- ИФА
- ПЦР
- вирусологический
5. Соотнести полученные результаты и провести дифференциальную диагностику с
- инфекционной
- онкологической
- хирургической
- терапевтической
6. Прийти к определенному решению проблем в условиях СВП
- лечение при необходимости
- экстренная госпитализация
- оказание неотложной помощи
Приложение №3
ОРГАНАЙЗЕРЫ

Начало заболевания Время появления сыпи Морфология сыпи Начало заболевания Время появления сыпи Морфология сыпи

Локализация сыпи Обратное развитие сыпи Температурная реакци Локализация сыпи Обратное азвитие сыпи Температурная

Приложение №4

Вариант решения кейса преподавателем – кейсологом

1. На основании жалоб: озноб, головная боль, боль в горле при глотании, повышение температуры до 37,8ºС. Заболел 8 день тому назад, лечилась дома, без эффекта. Состояние ухудшилась. Эпид.анамнез: В контакте с инфекционными больным отрицает. Препараты крови не получал, на приеме у стоматолога не был. Живет в кавартире, работает на базаре.

Объективно: Состояние средне тяжести, сознание сохранено, на вопросы отвечает. Больной правильного телосложения. Во время осмотра температура 38,7°С, склеры инъецированы, лицо одутловатое, гиперемия зева, миндалины увеличены, с гнойными фолликулами, увеличены заднешейные лимфоузлы. Пульс 92 ударов в мин., мягкий, ритмичный. АД 90/60 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезёнка увеличены. Стул оформленный. По другим ор­ганам без патологии.
Обследования, проведенные в СВП, показали:
ОАК: Нв – 105 г/л, лей. – 13/л, п/я – 16%, с/я – 73%, эоз. – 1%, баз. – 1%, лим. – 222%, мон. – 1%, СОЭ – 30 мм/ч, атипичные мононуклеары
При ИФА титр Ig M вируса Эпштейна-Барра 1,2.