Ilmiy-amaliy tibbiyot jurnali issn 2010-7773 O‘zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi toshkent o’zbekiston Vrachlar Assotsiatsiyasi 2022 yil

DIAGNOSTIC EFFICACY OF FIB-4 AND APRI IN ASSESSING THE SEVERITY OF LIVER DAMAGE IN HCV
About 2.5% of total population are infected with the hepatitis C virus. Patients should be treated promptly for liver fibrosis 
or cirrhosis, which can be assessed using the FIB-4 and APRI scores. The aim of the work was to determine the diagnostic 
performance of FIB-4 and APRI. The main group - 2032 patients with HCV calculated indices, examined according to the 
standard - 86 patients with HCV (comparison group). Comparative evaluation of the diagnostic efficiency of APRI, FIB-4 showed 
its inconsistency in determining the severity of liver damage in HCV.
Keywords:
HCV, diagnostics, fibrosis, FIB-4 and APRI indices.
Введение.
Вирусом гепатита С зараже-
ны около 2,5% всего человечества, это около 
170 миллионов человек; распространенность 
ХГС составляет 1,1% в мире, а около 700000 
больных ХГС погибают, не получив лечения 
[1,7,10]. В настоящее время обнаружение РНК 
HCV, генотипирование выделенных изолятов
и секвенирование различных областей гено-
ма вируса имеет важное клиническое зна-
чение и способствует решению эпидемио-
логических задач [5]. Для HCV установлено 7 
генотипов, 67 субтипов и 8 межгенотипических 
рекомбинантных форм вируса [6,9]. В тоже 
время, есть данные об эффективности пан-
генотипической терапии ХГС. В соответствии 
с действующими клиническими рекомендаци-
ями EASL Recommendations on Treatment of 
Hepatitis C (2016). рекомендуется упрощен-
ная пангенотипическая схема лечения HCV; 
лечение с помощью новых пангенотипических 
схем может быть начато без знания генотипа 
и подтипа HCV [8]. Все пациенты с гепатитом 
С должны получать лечение, включая вновь 
выявленных пациентов и лиц, не достигших 
положительных результатов после предше-
ствовавшего лечения [2,3]. Лечение пациен-
тов должно быть начато незамедлительно в 
случае значительного фиброза или цирроза 
печени (балл по шкале METAVIR F2, F3 или 
F4), включая компенсированный (Child-Pugh 
A) и декомпенсированный (Child-Pugh B или C) 
цирроз печени [10]. При этом оценка фибро-
за печени и тяжести поражения печени воз-
можна с помощью различных лабораторных 
и инструментальных методов исследования. 
Также для упрощенного выявления тяжести 
поражения печени используются индексы FIB-
4 и APRI.