Ilmiy-amaliy tibbiyot jurnali issn 2010-7773 O‘zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi toshkent o’zbekiston Vrachlar Assotsiatsiyasi 2022 yil

ПРАВО И ЭКОНОМИКА
ЎЗБЕКИСТОН ВРАЧЛАР АССОЦИАЦИЯСИНИНГ БЮЛЛЕТЕНИ
тяжесть в голове, диплопия), которые ограни-
чивают сферу его применения и требуют отме-
ны препарата до 6-11,4% случаев [5].
В этой связи научно-практический интерес 
представляет новый ААП – аксаритмин, раз-
работанный сотрудниками Института Химии 
растительных веществ им. С.Ю. Юнусова 
Академии Наук Республики Узбекистан, яв-
ляющейся суммой девяти алкалоидов, близ-
ких по химическому строению к лаппакони-
тину (аллапинин). Аксаритмин получают из 
корней и корневищ растения борца северного 
(Aconitum septentrionale). Технология его полу-
чения намного проще, а себестоимость полу-
чения сырья в 2 раза ниже, чем у аллапинина 
[6,7]. Как известно, в составе аллапинина пре-
имущественно содержится лаппаконитин (до 
80%). Содержание N-дезацетиллаппаконити-
на (главный метаболит лаппаконитина, кото-
рый по активности не уступает последнему, 
но менее токсичен) в составе аллапинина не 
превышает 5%. В составе аксаритмина доля 
лаппаконитина меньше – около 40-60%, при 
этом доля N-дезацетиллаппаконитина боль-
ше, чем у аллапинина – около 10-20%. Благо-
даря такому соотношению составных частей 
на различных экспериментальных моделях 
аритмий сердца аксаритмин по мнению раз-
работчиков проявил меньшую токсичность и 
большую терапевтическую широту [6,7]. При 
этом по механизму действия и антиаритми-
ческим свойствам аксаритмин близок к алла-
пинину, условно отнесенному к IC классу ан-
тиаритмических препаратов. По результатам 
исследования, проведенного по заданию Фар-
мкомитета МзРУз препарат аксаритмин проя-
вил высокую эффективность и безопасность 
при краткосрочном (до 1-3 месяцев) лечение 
и был разрешен к практическому примене-
нию для терапии желудочковых экстрасистол 
(ЖЭ) и наджелудочковых экстрасистол (НЖЭ). 
Сотрудниками лаборатории Аритмий сердца 
позже получены 2 патента по купированию и 
профилактике фибрилляции предсердий. В 
исследованиях CAST I и CAST II у больных при 
длительном применение (до 10 месяцев) ААП 
I класса (энкаинид, флекаинид, морацизин) на-
блюдалось увеличение количество внезапной 
сердечной смерти (ВСС). В этой связи, пред-
ставляет научно-практический интерес изуче-
ние ААЭ и безопасности длительного приёма 
нового отечественного препарата аксаритмин. 
Учитывая вышеуказанные факты, мы решили 
наблюдать наших больных 1 год для оценки 
безопасности, а также критерием включения 
в исследования обозначали отсутствие или 
минимальность органических изменений ми-
окарда. На наш взгляд такой подход являет-
ся разумным и может послужить мостом для 
будущих возможных исследований данного 
препарата у пациентов с так называемым уме-
ренно сниженной ФВ (40-49%).