Лабораторные исследования:
Общий анализ крови:
гемоглобин - 130 г/л,
лейкоциты 8,8 х10 9/л, эритроциты - 5,07 х 10
12/л, лимфоциты - 2,4 х 10 9/л, СОЭ - 17 мм/ч.
Биохимический анализ крови:
АСТ – 24,7
ед/л, АЛТ – 29,8 ед/л, глюкоза – 5,3 ммоль/л,
общий билирубин – 3,4 мкмоль/л, гаммаглюта-
милтранспептидаза – 12 ед/л, мочевина – 7,5
ммоль/л, креатинин – 43 мкмоль/л, кальций –
2,47 ммоль/л, С – реактивный белок – 8,9 мг/л.
Коагулограмма:
АЧТВ - 30,5 сек, фибри-
ноген - 174,7 мг/дл, тромбиновое время - 63,9
сек, Протромбиновое время - 12,8 сек, ПТИ -
96,3 %, МНО - 1,2.
Консультация гематолога:
Склонность к
гиперкоагуляции.
Окончательный диагноз:
Тромбоз сагит-
тального и поперечных синусов головного моз-
га. Острый церебеллит вследствие перене-
сенной инфекции (постветряночный). Тремор.
Состояние ребёнка после проведенной тера-
пии в динамике улучшилось, начал ходить. Но
держится мозжечковая симптоматика в виде
интенционного тремора, статической атаксии
и скандированной речи. Таким образом, встре-
чаемость специфических неврологических ос-
ложнений.
Рисунок 1. МРТ головного мозга. Красными стрелками показан тромбоз сагиттального
синуса, симптом «пустой дельты».
Литература.
1. Медицинская вирусология : руководство / под ред. Д.К. Львова. – М.: МИА, 2008. – 656 с.
2. 2. Селькова, Е.П. Эпидемиология ветряной оспы / Е.П. Селькова // Бюллетень «Вакцинация». – 2009. – №1. – С. 5–7.
3. WHO. World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec. 2014; 89:265-287.
4. Илунина, Т.И. Ветряная оспа у взрослых / Т.И. Илунина, А.Г. Гукасян, Ю.А. Бережная // Материалы VII ежегодного
Всероссийского Конгресса по инфекционном болезням с международным участием. – М., 2015. – С. 138.
5. 43. Blumental S., Sabbe M., Lepage P. Belgian Group for Varicella. Varicella paediatric hospitalisations in Belgium: a 1-year
national survey. Arch Dis Child. 2016 Jan;101(1):16-22.
6. Дискуссии ЖУРНАЛ ИНФЕКТОЛОГИИ Том 9, № 3, 2017 125 doi: 10.1136/archdischild-2015-308283. Epub 2015 Jun 30.
7. 48. Калачев, У.А. Вирусно-бактериальная ассоциация при ветряной оспе у детей / У.А. Калачев, Д.А. Валишин, В.Б.
Егоров // Журнал инфектологии. Приложение. Материалы Всероссийского ежегодного конгресса «Инфекционные
болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика». Санкт-Петербург, 9–10 октября 2015 года. – 2015. – Т. 7,
№ 4. – С.76–77.
8. Abe M, Araoka H, Kimura M, Yoneyama A. Varicella zoster virus meningoencephalitis presenting with Elsberg syndrome without
a rash in an immunocompetent patient. Internal Medicine. 2015;54(16):2065-2067. DOI: 10.2169/internalmedicine.54.4341
9. Langan SM, Minassian C, Smeeth L, Thomas SL. Risk of stroke following herpes zoster: A self-controlled case-series study.
Clinical Infectious Diseases. 2014;58:1497-1503. DOI: 10.1093/cid/ciu098
128
Do'stlaringiz bilan baham: |