Илмий раҳбар: т ф. н асс. Муҳитдинов У. Б тошкент- 2022 Мундарижа

Эшитиш паспорти Норма

Ўнг қулоқ (AD)	Тестлар	Чап қулоқ (AS)
- > 6м >	субъектив сезгилар ШС-шивирлаб айтилган сўзлар НС-нутк сўзлар	- > 6м > 10м5
90с 50с 40с R+ N	С128 (Х* = 90 с) С128 (С* = 50 с) С2048 (Х= 40 с) Ринне тажрибаси (R) Вебер тажрибаси (W) Швабах тажрибаси (Swb)	90с 50с 40с R+ N

Жадвал 2.8


Бемор .А. 13 ёш. Диагноз: Ўнг томонлама сурункали йирингли
ўрта отит.
Эшитиш паспорти

Ўнг қулоқ (AD)	Тестлар	Чап қулоқ (AS)
+ 2м 5м	субъектив сезгилар ШС-шивирлаб айтилган сўзлар НС-нутк сўзлар	+ 6м > 6м
35С 42 с 23с R+ Қисқарган	С128 (Х* = 90 с) С128 (С* = 50 с) С2048 (Х= 40 с) Ринне тажрибаси (R) Вебер тажрибаси (W) Швабах тажрибаси (Swb)	90с 50с 37с R+ N

Аудиометрик текшириш: Субъектив аудиометрик усуллар кўп жихатдан беморнинг ҳиссиётига ва онгли жавоб реакциясига асосланиб, амалиётда кенг қўлланилади. Беморлар ТошПТИ. клиникаси ҚДП да аудиолог Джўраева Д. Билан биргаликда порог. тональний аудиометрия ўтказилди.
Чакка суяги МСКТ текшируви: бошқа усулларга нисбатан ишончлироқ ва аниқроқ текширув усули хисобланади. Текширувдаги беморларнинг аксариятида ЛОР қабулига келганда чакка суяги МСКТ текшируви ўтказилган. МСКТ текшируви ўтказилмаган ва ўтказилиши лозим деб топилган беморларда ТошПТИ. клиникасида ўтказилди.
Расм- 2.2 Бемор А. 17 ёш . Ўнг томонлама ХГСО. Сўрғичсимон ўсимта сохасида склеротик ўзгаришлар билан.

Расм -2.3 Бемор К 34 ёш. Чап томонлама СЙУО. Сўрғичсимон ўсимта сохасида склеротик ўзгаришлар билан.
Эшитув найининг фаолиятини текшириш.
1.Қуруқ ютиниш синамаси. Беморга ютиш ҳаракатини бажариш буюрилади. Меъёрда шу пайтда ешитув найининг ёриғи очилиб, отоскоп орқали енгил шовқин ешитилади. 2.Тойнби синамаси. Бемор ютиниш ҳаракатини оғзини ва бурнини ёпган ҳолда бажаради. Меъёрда бемор қулоқларида турткини ҳис етади, врач еса ўтаётган ҳаво оқимининг енгил шовқинини ешитади.
3.Валсалва синамаси. Бемор чуқур нафас олиб, сўнг оғзи ва бурнини ёпган ҳолда бироз кучаниб нафас чиқаради. Меъёрда ҳаво босими таъсирида ешитув найининг оғзи очилиб, ноғора бўшлиғига ҳаво кириши билан врач отоскоп орқали ўзига хос шовқин ешитади. Ешитув найи ўтказувчанлиги бузилганда Валсалва синамасини бажариб бўлмайди.
4. Полицер синамаси. Врач Полицер баллонининг оливали учини бемор бурнининг ўнг даҳлизига киритиб, уни чап қўлининг бармоғи билан ушлаб, бармоғи билан буруннинг чап қанотини бурун тўсиғига босади. Кейин отоскопнинг бир учини бемор қулоғига, иккинчисини ўз қулоғига ўрнатиб, беморга “ку-ку” ёки “пароход” сўзларини айтиш буюради. Бемор унли товуш чиқарган пайтда врач ўнг қўли билан резина баллончани кескин қисиб, бурун бўшлиғининг босимини ошириш мақсадида унга ҳаво юборади. Унли товуш чиқарилганда юмшоқ танглай орқага ва тепага кўтарилиб, бурунҳалқумни оғизҳалқумдан ажратади, шунда ҳаво оқими бурунҳалқумнинг ёпиқ бўшлиғига кириб, унинг барча деворларини бир текисда босади; ҳавонинг бир қисми кучли босим билан ешитув найининг тешигига кирcа, шундагина отоскоп орқали ўзига хос шовқин ешитилади. Кейин худди шу тариқа чап бурун даҳлизи орқали чап ешитув найи Полицер усулида текширилади.
Аниқлашича, организмдан кўп миқдорда аэроб микроорганизмлар ажралиши касал организмнинг резистентлигининг тушиб кетиши билан чамбарчас боғлиқдир . Бу эса ноғора бўшлиғидаги узоқ вакт сурункали йирингли яллиғланиш жараёнининг кўрсатади.
Айтиб ўтиш керакки, ноғора бўшлиғи зарарланганда асорат берганда аэроб ва анаэроб инфекциялар таббий йўллар орқали бошқа аъзоларга ўтиб туради бу беморларда йиринг сарғиш - яшил , сассиқ хидли бўлади. Бундан аниқланадики, сурункали йирингли ўрта отитларда ва уларнинг қўзиш даврида асосий рол патоген ичак таёкчалари : enterokokkus, proteus, E. Colli, Pseudomonas шунингдек, спора хосил қилмайдиган анаэроблар рол ўйнайди.
Сурункали йирингли ўрта отитлар темир танқислик анемияси билан кечганда лаборатор тахлилига кўра, гемограммада гемоглабин миқдорининг пасайиши, лейкоцитар формуланинг чапга силжиши, лейкоцитоз (нейтрофилёз), айниқса яққол ифодаланган бўлади.
Келтирилган маълумотлар шундан далолат берадики, қулоқдан йирингли ажралманинг келиши, пайдо бўлган шовқин ва эшитишнинг пасайиши беморларни касалликнинг бошланиш вақтларида врачга мурожаат этишларига сабаб булади, бу эса касалликни даволашнинг туғри йуналишини танлашни талаб этади.