Ii. Avo tizimi 3 III. Rhesus tizimi (Rh) va boshqalar 8

Asosiy qon guruhlarining serologik tarkibi (ABO tizimi)

Qon turlari	qizil qon hujayralari	Plazma yoki sarum
	Agglyutinogenlar	Agglyutininlar va gemolizinlar	Antiaglutininlar
I(0) II (A) III (V) IV (AB)	- A IN AB	a, b b a	- A IN AB

Quyidagi jadvaldan ko'rinib turibdiki, I qon guruhida aglutinogenlar mavjud emas va shuning uchun xalqaro tasnifga ko'ra, u 0 guruh sifatida belgilanadi, II - A, III - B, IV - AB deb ataladi. Qon guruhlari muvofiqligi masalasini hal qilish uchun yaqin vaqtgacha quyidagi qoida qo'llanilgan: qabul qiluvchining (qon quyuvchi shaxs) muhiti donor (donorlik qiluvchi) eritrotsitlari hayoti uchun mos bo'lishi kerak. qon). Ammo bunday vosita plazma hisoblanadi. Shuning uchun retsipient plazma yoki qon zardobida topilgan aglyutininlar va gemolizinlarni, donor esa eritrotsitlar tarkibidagi aglutinogenlarni hisobga olishi kerak. Qon guruhlari muvofiqligi masalasini hal qilish uchun turli guruh xususiyatlariga ega bo'lgan odamlardan olingan eritrotsitlar va sarum (plazma) aralashtirildi (2-jadvalga qarang). Jadvaldan buni ko'rish mumkin

jadval 2
Turli guruhlarning moslik jadvaliqon

Plazma yoki sarum guruhi	eritrotsitlar guruhi
	I(0)	II (A)	III (V)	IV (AB)
I a, b II b IIIa IV-	- - - -	+ - + -	+ + - -	+ + + -

Eslatma: "+" belgisi aglutinatsiya mavjudligini (mos kelmaslik guruhlari), "-" belgisi - uning yo'qligini (guruhlar mos keladi) ko'rsatadi.
Taqdim etilgan jadval qon guruhlarini aniqlashga ham xizmat qiladi. Agar barcha sarumlar bilan aglyutinatsiya sodir bo'lmasa, u holda I qon guruhi. Agar I va III qon guruhlari zardobida aglyutinatsiya kuzatilsa, bu II qon guruhidir. I va II guruh sarumlari bilan aglutinatsiya mavjudligi III qon guruhini ko'rsatadi. Va nihoyat, agar aglutinatsiya IV guruhdan tashqari barcha sarumlarda sodir bo'lsa, u holda IV qon guruhi.
Hozirgi vaqtda qon guruhlarini aniqlash uchun koliklonlar deb ataladigan A va B aglutinogenlariga qarshi monoklonal antikorlar qo'llaniladi. Bunday holda, agar agglyutinatsiya sodir bo'lmasa, u holda qon guruhi I. Agar aglutinatsiya ikkala tsoliklon (anti-A va anti-B) bilan kuzatilsa, u holda IV qon guruhi. Agar aglutinogen A ga qarshi monoklonal antikorlar bilan aglutinatsiya aniqlansa, bu qon guruhi II. Anti-B koliklon bilan aglutinatsiya mavjudligida, III qon guruhi.
Jadvaldan ko'rinib turibdiki, I guruhning qoni boshqa barcha qon guruhlari bilan nazariy jihatdan mos keladi. Shuning uchun I guruhdagi qonga ega odam universal donor deb ataladi. Boshqa tomondan, IV guruh qoni har qanday qon guruhidagi odamlarning qoni bilan aralashganda aglutinatsiya reaktsiyalarini bermasligi kerak. Shuning uchun 4-qon guruhi bo'lgan odamlar universal qabul qiluvchilar deb ataladi.
qon guruhining aglutinatsiya rezusi
1988 yilda SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi komponentli gemoterapiyaga o'tishga qaror qildi va shundan beri butun qon quyish uchun ko'rsatmalar yo'q. Agar qon tarkibiy qismlari - eritrotsitlar, leykotsitlar, trombotsitlar quyiladigan bo'lsa, u holda donor va qabul qiluvchilar bir xil qon guruhiga ega bo'lishi kerak. Bu odamlarning taxminan 10-20 foizida juda faol aglutininlar va gemolizinlarning yuqori konsentratsiyasi borligi bilan izohlanadi, ular antiaglutininlar bilan hatto kichik miqdordagi boshqa guruh qonini quyishda ham bog'lana olmaydi. Ilg'or laboratoriyalarda leykotsitlar va trombotsitlar massalarini quyishda HLA muvofiqligi ham hisobga olinadi.
Ba'zida qonda leykotsit donorining mavjudligi tufayli transfüzyondan keyingi asoratlar paydo bo'ladi. Agar leykotsitlar qon yoki eritrotsitlar massasidan chiqarilsa, unda bu holda alloimmunizatsiya xavfi va natijada transfüzyondan keyingi asoratlar kamayadi. Alloimmunlangan bemorlarda transfüzyondan keyingi reaktsiyalar rivojlanishi uchun etarli bo'lgan minimal leykotsitlar soni 0,5 x 109 / litrga to'g'ri keladi. Turli donorlardan takroriy transfüzyonlar qabul qiluvchining HLA antigenlari bilan ta'sir qilish xavfini oshiradi va ko'pincha bu antijenlarga antikorlar paydo bo'lishiga olib keladi.
Qon, qizil qon tanachalari va leykotsitlarni o'z ichiga olgan plazmadan foydalanish boshqa xavf tug'diradi. Gap shundaki, saqlanib qolgan muhitdagi leykotsitlar uzoq vaqt yashamaydi va bir kun ichida parchalana boshlaydi. Shu bilan birga, ularning tarkibi (lizosomal fermentlar, immunoglobulinlar, limfokinlar va boshqa biologik faol birikmalar va hatto viruslar) plazma yoki konservantga kiradi va transfüzyon qilinganda nafaqat infektsiyaga hissa qo'shishi mumkin (shu jumladan OITS tashuvchisi), balki plazma oqsillari va trombotsitlarga ham salbiy ta'sir qiladi. Ayni paytda, ko'pincha qon va uning tarkibiy qismlari tibbiy muassasalarga faqat uchinchi kuni kiradi, bu infektsiya va transfüzyondan keyingi reaktsiyalar xavfini oshiradi. Shuni ham unutmaslik kerakki, donorlardan olingan plazma muzlatiladi va u eritilganda barcha leykotsitlar yo'q qilinadi. Demak,
Rossiyalik olimlarning ishonchiga ko'ra, ular barcha leykotsitlarning 99% gacha tanlab yopishgan va eritrotsitlar membranasiga zarar etkazmaydigan filtr yaratdilar. Sog'liqni saqlash vazirining 2001 yil 3 iyuldagi buyrug'i bilan qon xizmati muassasalari ishiga donorlik qonidan leykotsitlarni olib tashlash uchun asboblarni joriy etish belgilandi, bu, albatta, qon va uning tarkibiy qismlarini quyish uchun xavfli bo'lishi kerak. oluvchi.
Transfüzyondan keyingi asoratlar ba'zida qon guruhlarini aniqlashdagi xatolar tufayli yuzaga keladi. Afsuski, bunday xatolar kamdan-kam uchraydi va Rossiyaning ayrim hududlarida ular 1-1,5% ga etadi. A va B aglyutinogenlari tuzilishi va antigen faolligi bilan farq qiluvchi turli xil variantlarda mavjudligi aniqlangan. Ushbu Aglarning aksariyati raqamli belgini oldi (A1, A2, A3 va boshqalar, B1, B2 va boshqalar). Agglyutinogenning seriya raqami qanchalik yuqori bo'lsa, uning faolligi shunchalik kam bo'ladi. A va B aglutinogenlarning navlari nisbatan kam uchraydi, shu bilan birga, qon guruhlarini aniqlashda ular zaif antigeniklik tufayli aniqlanmasligi mumkin, bu esa mos kelmaydigan qon tarkibiy qismlarini quyishga olib kelishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, inson eritrotsitlarining ko'pchiligi H antigenini olib yuradi.Bu Ag har doim 0 qon guruhi bo'lgan odamlarda hujayra membranalari yuzasida bo'ladi va shuningdek, A qon guruhi bo'lgan odamlarning hujayralarida yashirin determinant sifatida mavjud, B va AB. H - Ag bo'lib, undan A va B antigenlari hosil bo'ladi.I qon guruhidagi odamlarda antigen anti-H antikorlari ta'sirida mavjud bo'lib, II, III va IV qon guruhidagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holat I guruhning shakllangan elementlarini boshqa qon guruhlari bo'lgan odamlarga quyish paytida qon quyish bilan bog'liq asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Eritrositlar membranasi yuzasida aglutinogenlarning kontsentratsiyasi nihoyatda yuqori. Shunday qilib, A1 qon guruhining bitta eritrotsitida o'rtacha 900 000 dan 1 700 000 gacha antijenik determinantlar yoki xuddi shu nomdagi aglutininlar uchun retseptorlar mavjud. Agglyutinogenning atom soni ortishi bilan bunday determinantlar soni kamayadi. A2 guruhi eritrotsitida bor-yo'g'i 250-260 mingga yaqin antigen determinant mavjud bo'lib, bu agglyutinogenning past faolligini ham tushuntiradi.
AVN guruhining moddalari glikosfingomiyelinlar ekanligi aniqlandi. Har qanday qon guruhi moddasining antigenik o'ziga xosligi faqat uglevod zanjirining uchlarida joylashgan terminal shakar bilan belgilanadi.
Antikorlar (agglyutininlar) a va b immunoglobulinlar G sinfiga kiradi.Ular nisbatan kichik molekulyar massaga ega, shuning uchun platsentadan osongina o'tadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, AB0 tizimi hozirda ko'pincha ABH deb ataladi va aglutinogenlar va aglutininlar atamalari o'rniga antigenlar va antikorlar (masalan, ABH antigenlari va ABH antikorlari) atamalari qo'llaniladi.