Ichki kasallikiar

6 .7 . Yurakning murakkab poroklari
Yurakdagi bir n e c h a klapanlarning organik kasalliklar bilan 
aralashishiga shikastlanishi o ‘sha klapanlarning alohida kasallik- 
laridan k o ‘ra kam roq uchraydi. K o ‘pincha mitral klapan yetishmov­
chiligi c h a p boM macha-qorincha teshigining torayishi bilan kechadi. 
B unday hollarda klinik k o ‘rinishda u yoki bu porokning alomatlari 
yig‘iladi, biroq m a z k u r kom binatsiyada qaysi porok keng avj olgan 
b o ‘lsa, s huning a lom atlari ustun turadi. K o ‘p in c h a ikki va hatto 
uch tavaqali klapanning porogi q o ‘shilib ketadi. Masalan, k o ‘pincha 
mitral klapan va aortal klapanlarning shikastlanish hollari birga 
uchraydi, a n c h a kam roq hollarda mitral, aorta va u c h tavaqali 
klapanlarning bir vaqtda organik o ‘zgarishi kuzatiladi.
Yuqorida tilga olib o ‘tilgan yurak poroklari orasida klapanning nisbiy 
shikastlanishi tashxisi ko ‘proq q o ‘yiladi. Poroklam ing shu turidan 
yurakning organik mitral porogi borligi, ichida ich tavaqali klapanning 
nisbiy yetishmovchiligi h a m m a d an k o ‘ra k o ‘proq uchraydi. Aorta 
poroklarida va atero-miokardiosklerozda mitral klapanning nisbiy 
yetishmovchiligi ham birm uncha ko‘p aniqlanadi.
A o r t a a te r o s k le r o z i va u n i n g b o s h q a k a s a llik la r id a a o r t a
klapanlarining nisbiy yetishm ay qolishi k a m ro q uchraydi. Yurak 
klapanlarining poroklari a n c h a d a n beri dav o m etib kelayotgan 
b o ‘lsa yoki a te r o - m io k a r d io s k l e r o z n in g m io k a rd i zaiflashtirib 
q o ‘yadigan davri c h o ‘zilib ketgan b o ‘lsa, yurak h a m m a b o l i m -
larining faoliyati susayib, uning bo'shliqlari kengayib ketadi. Bunday 
b e m o rlard a m iokardning u m u m a n zaiflashib qolganiga xarakterli 
belgilar paydo b o ‘ladi: sianoz, o r to p n o e , b u tu n b a d a n g a shish 
kelishi shular jum lasidandir.
179

---

Yurakning barcha chegaralari kengayib ketadi, yurak konfigu- 
ratsiyasi h o ‘kiz yurak degan o ‘zgarish belgilariga ega boMib qoladi. 
Yurak tonlari bo ‘g ‘iq b o ‘lib, yurak uchi va aorta ustida sistolik shovqin 
eshitiladi. Artimiya (titroq artimiya, ekstrasistologiya va blokadalaming 
turli xillari), kichik puls ko‘pincha puls bosimining pasayib, vena 
bosimining ko‘tarilib ketgani ko‘riladi. Biroq yurakning m urakkab 
poroklarini yakka holdagilariga qaraganda taxmin jihatdan yom on deb 
hisoblash kerak emas. 0 ‘z - o ‘zidan m a ’lumki, c h a p boMmacha- 
qorincha teshigining torayishi darajasi kasallik taxminiga ta’sir ko‘rsatadi. 
Yurakning alohida poroklarida, murakkab poroklarida yurak mushak- 
larining zaiflanishiga olib keluvchi omillar, m asalan, infeksiyalar 
tez-tez boMadigan retsidivlar, haddan tashqari jismoniy z o ‘riqish va 
boshqalar ta'sir ko'rsatadi.
Shunday qilib, alohida porokda erta dekompensatsiya alomatlarini 
va a k s in c h a , m u r a k k a b p o r o k d a u z o q v a q t d a v o m e ta d ig a n
kom pensatsiyani kuzatish m um kin.