Ибс. Стенокардия

Мотивация 
В Российской Федерации, как и во всем мире, АГ остается одной из самых актуальных 
проблем кардиологии. Это связано с тем, что АГ, во многом обуславливающая высокую 
сердечно-сосудистую 
заболеваемость 
и 
смертность, 
характеризуется 
широкой 
распространенностью (в экономически развитых странах число больных с повышенными цифрами 
АД достигает в настоящее время 20-30%) и, в то же время, отсутствием адекватного контроля в 
масштабе популяции. Даже в странах с высоким уровнем организации здравоохранения, этот 
показатель сегодня не превышает 25-27%, в то время как в России артериальное давление (АД) 
контролируется должным образом лишь у 5,7% мужчин и 17,5% женщин. 
Проведенные в мире широкомасштабные популяционные исследования наглядно 
продемонстрировали важность эффективного лечения АГ в снижении риска сердечно-
сосудистой заболеваемости и смертности, а также позволили количественно оценить влияние 
на прогноз соотношения АД с другими факторами риска. На основании этих данных 
разработаны новые классификации АГ, определены целевые уровни снижения АД при 
антигипертензивной терапии, а также произведена стратификация уровней риска развития 
сердечно-сосудистых осложнений у больных с АГ. В результате многоцентровых 
проспективных исследований были сформулированы принципы немедикаментозной и 
лекарственной терапии и оптимальные режимы лечения. 
Использование этих принципов в клинической практике будет способствовать широкому 
внедрению международных стандартов диагностики и лечения больных с АГ, что в конечном 
итоге приведет к улучшению качества контроля АГ и уменьшению сердечно-сосудистой 
заболеваемости и смертности. 
 
Задания для самоподготовки:  
Систематизировать знания, полученные на кафедрах нормальной и патологической 
физиологии, патологической анатомии и фармакологии, а именно: 

изучить (повторить) и схематически представить механизмы регуляции АД (в том числе 
роль ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпато-адреналовой систем) в норме и при 
АГ; повторить основные гемодинамические показатели, определяющие уровень АД (МОС, 
ОПСС, ОЦК); 

изучить (повторить) функциональные и морфологические изменения в органах-мишенях 
(сосуды, почки, миокард, головной мозг, сетчатка) при АГ; 

изучить (повторить) характеристики основных классов антигипертензивных препаратов 
(диуретики, бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов 
ангиотензина II, блокаторы медленных кальциевых каналов, препараты центрального 
действия), в том числе: показания, противопоказания, механизмы действия.