Ибс. Стенокардия

Мотивация 
 
В современном мире, а в особенности в нашей стране смертность от сердечно-
сосудистых заболеваний занимает одно из первых мест. Хотя в странах Европы и США в 
последнее время отмечается некоторое снижение заболеваемости ишемической болезнью 
сердца (ИБС), в России этот показатель растет в геометрической прогрессии, чаще всего, 
поражая наиболее социально-активную популяцию. Инфаркт миокарда нередко является 
первым, однако, фатальным проявлением ИБС. К сожалению, средний возраст заболевших в 
настоящее время приближается к 40-а годам, все больше и больше случаев начала болезни и в 
30 лет. Во многих случаях в дальнейшем пациенты остаются инвалидами.
Существует множество причин, почему нам следует хорошо разбираться в данном 
заболевании, мы приводим здесь лишь несколько: 
 учитывая такую распространенность заболевания, с ней может столкнуться каждый 
врач, независимо от его специальности, поэтому необходимо знать все типичные и 
атипичные варианты заболевания, методы диагностики. Независимо от наличия или 
отсутствия поблизости специалиста-кардиолога, (а ведь его может и не оказаться рядом 
в самый нужный момент) нужно уметь анализировать ЭКГ и данные лабораторных 
исследований; 
 заболевание в настоящее время начинается достаточно рано (30-40 ее годы жизни), 
поэтому это может коснуться как Вас, так и ваших родственников и знакомых. Вы 
должны уметь правильно оценить возникшие симптомы, сориентироваться во времени 
оказания первой помощи; 
 к Вам будут обращаться знакомые с просьбой рассказать об инфаркте миокарда, 
поскольку это коснулось их или их родственников. Вы должны уметь объяснить 
возможные этиологические факторы, доступными словами рассказать о патогенезе, 
дальнейших перспективах, в том числе и реабилитационных мероприятиях;
 для того чтобы заболевание не коснулось лично Вас в ближайшее время, вы должны 
знать факторы риска ишемической болезни сердца, пути первичной и вторичной 
профилактики болезни; 
 хочется отметить, что кардиология, а в особенности интервенционная (инвазивная, такая 
как ангиографические методики) бурно развивается в настоящее время. Вы еще можете 
успеть занять свою нишу в этой области, но для этого необходимо хорошо 
ориентироваться в изучаемой патологии; 
 Вы хотите просто стать хорошим высокооплачиваемым специалистом, профессионалом. 
Для этого необходимо знать основную, часто встречающуюся патологию, чтобы 
ответить на любой вопрос вашего пациента, показав тем самым свою компетентность; 
 если Вы хотите стать ученым, то эта тема - широкое поле для вашей деятельности, 
потому что, несмотря на то, что уже так много изучено (это Вы можете оценить по 
количеству страниц в учебнике), еще слишком много «белых» пятен; 
 в последнее время в нашей стране все чаще проводятся экспертизы, проводимые как 
страховыми компаниями, интересующимися, как расходуются их деньги, так и 
независимыми специалистами на основании жалоб пациентов и их родственников. Для 
того, чтобы доказать свою правоту в каждом из этих случаях, надо очень хорошо 
ориентироваться в проблеме.
Вы можете сказать, что не собираетесь становиться терапевтом или кардиологом, а 
планируете специализироваться в другой области. Но и к Вам, будете ли Вы хирургом, 
невропатологом или ЛОР врачом, может попасть пациент с инфарктом миокарда. Нередко от 
того, как быстро Вы сможете сориентироваться в излагаемых больным симптомах, будет 
зависеть жизнь пациента, и, что немаловажно, Ваша будущая карьера. В конце концов, Вы 
просто можете встретиться с таким больным в транспорте, на улице, на пляже или в театре и 
должны суметь оказать такому пациенту первую помощь, поскольку врач и за пределами 
лечебного учреждения, где он работает, остается врачом. 

---

18