iap 06742 (13) c (51)A01B 79/02 (2006. 01), A01B 49/06

(11) IAP06751 (13) C
(51) A61B17/00 (2006.01)
(21) IAP 2021 0248 (22)19.05.2021
(71)(73) Respublika ixtisoslashtirilgan Urganch filiali Kardiologiya ilmiy-amaliy tibbiyot markazi, UZ
Ургенчский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии, UZ
(72) Djumaniyazov Atabek Azadovich, Turaev Feruz Fatxullaevich, UZ
Джуманиязов Атабек Азадович, Тураев Феруз Фатхуллаевич, UZ
(54) Aorto-koronar shuntlashda proksimal aorto-venoz anastomozni qo'llash usuli
Способ наложения проксимального аорто-венозного анастомоза при аортокоронарном шунтировании


(57)
Foydalanish sohasi: tibbiyot, chunonchi kardiojarrohlik. Vazifasi: jarohatlilikni pasaytirish, asoratlarning rivojlanish xavfini pasaytirish va anastamoz qo‘yish vaqtini qisqartirish. Ixtironing mohiyati: proksimal aortovenoz anastomozni qo‘llash usuli taklif qilingan bo‘lib, aortaning siqilgan devori markazida skalpel bilan kesik bajariladi va keyin ikkita venoz konduitdan foydalanib, proksimal aortovenoz anastomozini shakllantirish uchun aortotom teshik hosil qilinadi. Bunda avval yurakning chap konturiga yo‘nalgan venoz konduiti prolen6/0 ip bilan tikiladi, chok esa “parashyut” metodi bilan, uzluksiz chok vositasida, vena chap chekkasining o‘rtasidan, venada tashqaridan ichkariga sanchib chiqarib va aortada ichkaridan tashqariga sanchib chiqarib boshlanadi, va vena o‘ng chekkasining o‘rtasida tugatiladi. Keyin choklar ikki tomondan tortiladi va vena aorta ustiga qo‘yiladi va chap tomondan anastamoz “tovoni” shakllantiriladi. Keyin aortotom teshikning kontrolateral tomonidan xuddi shu tarzda yurakning o‘ng konturiga yo‘nalgan venoz konduitli proksimal aorto-venoz anastomozi bajariladi hamda o‘ng tomonlama anastamoz “tovoni” shakllantiriladi. Keyin “o‘rnatilgan” venoz konduitlarining o‘ng va chap tomonidan iplar o‘zaro bog‘lanadi. Keyin venoz konduitlarning erkin (“old”) devorlari 6/0 prolen iplarning biri (o‘ng yoki chap iplar) bilan chirmalgan uzluksiz chok bilan o‘zaro biriktiriladi.
Formulaning 1 m.b., 7 ta rasm.

Использование: медицина, а именно кардиохирургия. Задача: снижение травматичности, снижение риска развития осложнений и уменьшение времени наложения анастомоза. Сущность изобретения: предложен способ наложения проксимального аортовенозного анастомоза, при котором в центре отжатой стенки аорты скальпелем выполняют разрез и далее выполняют аортотомное отверстие для формирования проксимального анастомоза с использованием двух венозных кондуитов. При этом сначала подшивают венозный кондуит, идущий на левый контур сердца нитью prolen6/0, причем шов начинают «парашютным» методом, непрерывным швом, с середины левого края вены, с выколом снаружи внутрь на вене, а с аорты изнутри наружу, и заканчивают в середине правого края вены. Далее подтягиванием швов с двух сторон вену опускают («сажают») на аорту, формируя «пятку» анастомоза слева. Затем с контралатеральной стороны аортотомного отверстия аналогичным образом начинают наложение проксимального аорто-венозного анастомоза с венозным кондуитом, идущим на правый контур сердца с формированием «пятки» анастомоза справа. Затем справа и слева от «посаженных» венозных кондуитов проленовые нити завязывают между собой. Далее одной из проленовых нитей 6/0 (справа или слева) обвивным непрерывным швом свободные («передние») стенки венозных кондуитов соединяют между собой.

1 н. п. ф-лы, 7 ил.
____________________________