И. Г. Лукомский

Патологоанатомическая картина. Патологоанатомические изменения зависят от степени стирания.
Степень I — соответ­ственно участку стирания отмечается более интенсивное отложение за­местительного дентина.
Степень II — наряду со значительным отложением заместительного ден­тина наблюдается обтурация дентинных канальцев. Проис­ходят выраженные изменения в пульпе: уменьшение коли­чества одонтобластов, их вакуолизация. В центральных слоях пульпы, особенно в корневой, наблю­даются петрификаты.
Степень III - выраженноесклерозирование дентина, полость зуба в коронковой части почти полностью заполнена заместительным дентином, пульпа атрофична. Каналы плохо проходимы.
Диф диагностика. Кариес, эрозия, клиновидный дефект.
Характерные местные клинические симптомы, выявленные при:
а) осмотре: дефект режущего края и бугров в виде площадки, острые края зубов, дентин желтого цвета, изменение формы зубов;
б) зондировании: болезненное, зонд скользит по поверхности не внедряясь в ткань зуба;
в) окрашивании красителями: легко отмываются;
г) температурной пробе: болезненная;
д) электроодонтодиагностике: может быть повышенной при гиперестезии;
е) рентгенографии зубов: частичная облитерация коронковой полости зуба.
Лечение.Устранение этиологического фактора.
При I и II степени стирания задачей лечения является стабилизация процесса, предупреждение дальнейшего прогрессирования стирания. Восстановление анатомической формы зуба посредством пломбирования и протезирования (изготовления вкладок, виниров, коронок). На зубы-антагонисты могут изготовляться вкладки, длительное время не поддающиеся истиранию. Если стирание обусловлено удалением значительного количества зубов, то необходимо восстановить зубной ряд протезом (по показаниям съемным или несъемным).
Часто стирание тканей зуба сопровождается гиперестезией, что требует соответствующего лечения. Значительные трудности лечения возникают при III степени стирания, сопровождающейся выраженным снижением высоты прикуса. В таких случаях прежнюю высоту прикуса восстанавливают несъемными или съемными протезами. Лечение, как правило, ортопедическое с промежуточным изготовлением лечебных аппаратов.

Профилактика сводится к устранению факторов, приводящих к стиранию зубов: устранение вредных привычек, своевременная диагностика и лечение соматической патологии, своевременное протезирование, использование масок-респираторов при производстве абразивных веществ, полоскание раствором соды при производстве кислот.