И. Г. Лукомский

Ламинирование зубов.Процедура представляет собой процесс покрытия зубной эмали тонкими пластинами из керамики или фотополимера. В итоге на зубы наносится пленка из прочного материала, которая делает их поверхность крепкой и придает им белый цвет.
Существует два вида процедуры, каждый из них имеет свои нюансы.

• 
  Прямоеламинирование зубов. Врач снимает эмаль с поверхности зубов и накладывает взамен старого покрытия новый композитный материал. После этого он наносит специальный лак. Чтобы все материалы затвердели, используется ультрафиолетовая лампа. К недостаткам этого способа относится недолговечность: через 1-2 года придетсяповторить коррекцию.
  
• 
  Непрямоеламинирование зубов – выполняется дольше, нежели предыдущая процедура, однако результаты намного долговечнее. На поверхность зубов накладываются тончайшие керамические пластинки. Для их изготовления нужно сделать слепок зубов. После врач устанавливает их с помощью специального клеевого раствора. Непрямоеламинирование зубов, стоимость которого гораздо выше прямого, держится десятки лет.
  

Выбор восстановительных пломбировочных материалов при лечении некариозных поражений зубов

• 
  Выбор пломбировочного материала должен осуществляться индивидуально, с учетом гигиенического состояния полости рта, интенсивности патологического процесса, глубины и площади поражения.
  
• 
  Использование фотополимеров в технике тотального травления рекомендуется для пломбирования поверхностных и средних (глубиной до 1 мм) клиновидных дефектов у пациентов с низкой активностью и интенсивностью патологических процессов (до 6 зубов) и хорошим гигиеническим состоянием полости рта (OHI-S не более 0,6). Для пломбирования эрозий и сочетанных эрозивноабразивных повреждений, аналогичных по глубине, целесообразно выбирать светоотверждаемые композиты с самопротравливающимиадгезивами.
  

• 
  Пломбирование средних (более 1 мм) по глубине и обширных эрозий и клиновидных дефектов рекомендуется начинать с использования стеклоиономерных цементов двойного или тройного отверждения вкачестве прокладочных материалов с последующим заполнением дефектов фотополимерами с адге-зивными системами 5-го поколения. Для изготовления изолирующих прокладок также предназначены стеклоиономерные цементы химического отверждения (Iono- bond, AquaIonobond (VOCO), ЦемиЛайн- LC (ВладМиВа)).
  
• 
  Предпочтительно применение композитов, имеющих низкую полимеризационную усадку, невысокий модуль эластичности, способный противостоять силам упругой деформации, и обладающих высокими эстетическими свойствами. Всем перечисленным выше требованиям соответствуют нанонаполненные материалы.
  
• 
  Не исключается применение реставрационных компомерных материалов. При пломбировании компомерами необходимо использовать адгезивные системы. Пломбирование глубоких эрозий и клиновидных дефектов проводят с использованием лечебных прокладочных материалов и СИЦ, предназначенных для изготовления постоянных пломб.
  

32. Наследственные нарушения развития зубов. Формирование неполноценной эмали: этиология, патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, профилактика, лечение.

Несовершенный амелогенез – наследственное заболевание, которое возникает вследствие нарушения закладки и формирования эктодермальных листов, проявляется дефектами эмали временных и постоянных зубов. 

1.