Хушнинг бузилиши

Инфекцион интоксификация натижасидаги кома. Менингококкцемия. Бактериал сепсис.


Коматоз холатдаги беморни бирламчи текшириш методикаси.

Терапевтик амалиётда куп холларда коматоз холатлар ички аъзоларнинг сурункали касалликларининг окибатидир. Шунинг учун агар врач кома ривожланишидан олдинги касаллик хакида тегишли маълумотга эга булса (кариндошларнинг сузларидан ёки тиббий хужжатлардан), унинг характери етарлича тез аникланади. Агар бундай маълумотлар булмаса,кариндошлар ёки гувохлардан беморнинг хушдан кетиши кандай шароитда, канча вактда юз берганлигини, хушсизлик холати ривожланишидан олдин кандай ходисалар юз берганлигини сураб суриштириш жуда мухим. Хар кандай холда хам беморни методик ва батафсил текшириш хамда хар бир аникланган симптомни тугри бахолаш катта ахамиятга эга, бу эса диагностик кидирувнинг оптимал вариантини танлашга имкон беради.

Диагностик кийинчиликлар авваламбор алкаголли мастлик холатида кузатилади. Коматоз холатдаги беморда кон зардобида этанолнинг юкори концентрацияси аникланганда тажрибасиз врач бу алкаголли кома эканлигига шубха килмайди хамда бошка этиологик омилларни куриб чикмайди. Лекин бу нотугри, чунки алкогол таъсиридаги мастлик бошка комаларни истесно килмайди.
Айникса, бу жуда хавфли булган гипогликемик кома ва калла суяги шикастланиши билан боглик коматоз холат куп учрайди. Бундан ташкари алкоголикларда УМИ, уткир зотилжам, Мелори-Вейс синдроми ёки яра касаллигидаги ошкозондан уткир кон кетиши учраши мумкин. Коматоз холатларнинг барчасида кондаги глюкоза микдорини талкин этишга эхтиёткорлик билан ёндашиш зарур. Чунки гиперглекемия ва хатто ифодаланмаган кетоацидоз кандли диабети билан огриган беморларда хар кандай комада учраши мумкин (масалан, бош мия кон айланишининг бузилишида). Шуни эсдан чикармаслик керакки, учокли неврологик симптоматика УМИ (кардиоцеребрал синдром)ни никоблаши мумкин, шунинг учун коматоз холатдаги бемор терапевт шифокор хам купинча амалга оширадиган неврологик текширувдан утиши керак. Шу сабабдан коматоз холатдаги беморнинг бирламчи неврологик куриги принципларига тухталамиз.