Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»



Download 1,17 Mb.
Pdf ko'rish
bet16/119
Sana25.02.2022
Hajmi1,17 Mb.
#281016
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   119
Bog'liq
ÉѬ«¼Ñ¡Ôᵿ´ õáӼᬫÔÑÓỿ´

Простагландины являются группой лекарственных препаратов, которые позволяют снижать 
давление в легочной артерии при минимальном влиянии на системный кровоток. Простагландин Е1 
назначается пациентам с ХЛС лишь в качестве монотерапии: начальная доза-5-10 нг/кг/мин, в 
дальнейшем она титруется и постепенно увеличивается до 30 нг/кг/мин, эпопростенол - начальная доза 
4 мг/кг/мин, при длительном применении - 1-2 мг/кг/мин, трепростинил - начальная доза 1,25 нг/кг/мин с 
постепенным повышением, но не более 40 нг/кг/мин, простациклин - 2-24 нг/кг/мин. Недостаток -


13 
необходимость длительного внутривенного введения, поскольку период полураспада этих препаратов 
очень короткий. 
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) снижают артериолярный и венозный 
тонус, уменьшают венозный возврат крови к сердцу, снижают диастолическое давление в лёгочной 
артерии, увеличивают сердечный выброс, оказывают противоаритмическое действие. Рекомендуются 
применение преимущественно пролонгированные формы в минимальных терапевтических дозах: 
лизиноприл (диротон) по 10-20 мг 1 р/сут.; фозиноприл (моноприл) 10-20 мг внутрь 1 р/сут.; рамиприл 
(корприл) внутрь по 2,5 мг 1 р/сут.; цилазоприл (инхибейс) внутрь по 1-2 мг/сут. 
Эффективность сердечных гликозидов у больных ХОБЛ и легочным сердцем была доказана 
только при наличии сочетанной патологии левого желудочка и при развитии мерцательной аритмии. 
Вопрос о длительной поддерживающей терапии сердечными гликозидами решается отрицательно. Их 
использование оправдано при развитии острой недостаточности левого желудочка. В настоящее время в 
практике применяется только дигоксин в суточной дозе 0,125-0,375мг. 
Диуретики уменьшают внутрисосудистый объём жидкости, что ведёт к улучшению лёгочной 
гемодинамики, газообмена и клинических симптомов у больных ХОБЛ и ХЛС. Для этих целей используют 
салуретики и антиальдостероновые препараты: фуросемид (лазикс) в индивидуально подобранной дозе 
(средняя суточная доза 20-80 мг) перорально, внутривенно. При упорных отёках показана комбинация 
фуросемида с антагонистами альдостерона (верошпирон, альдактон, альдоспирон) в дозе 50-100 
мг/сутки. Диуретические средства следует назначать очень осторожно, так как превышение баланса 
«выпито-выделено» в сторону последнего более чем на 600 мл заметно увеличивает риск 
тромбоэмболических осложнений, особенно при полицитемии, которая часто встречается у пациентов с 
ХЛС. 

Download 1,17 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   119




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish