Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ОСОБЕННОСТИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ 
МАТКИ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ
Серёгина Д.С., асп. 
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта,
Санкт-Петербург, Россия
Научные руководители: Мозговая Е.В., д.м.н., проф.,
Толибова Г.Х., д.м.н.
 
В современном мире одним из социально значимых заболеваний 
считается ожирение. Доказано, что у беременных с ожирением чаще 
встречаются осложнения беременности и родов. Наиболее частым 
осложнением родов являются аномалии родовой деятельности, та-
кие как слабость и дискоординация, вероятно связанные нарушени-
ем соотношения экспрессии рецепторов прогестерона и окситоцина 
в миометрии.
Материалы и методы. 
Проспективная оценка характера родо-
вой деятельности у 45 пациенток с ожирением и индексом массы 
тела (ИМТ) до беременности 30,95±2,39, 31 пациентки с ожирени-
ем (ИМТ=32,37±3,69) и гестационным сахарным диабетом (ГСД)
и 24 женщин без ожирения и ГСД (ИМТ=21,14±1,63).
У 45 пациенток проведено гистологическое и ИГХ исследование 
с количественной и качественной оценкой экспрессии рецепторов 
окситоцина и прогестерона. Биоптаты нижнего сегмента матки по-
лучены во время кесарева сечения.
Результаты исследования. 
Средний возраст родильниц стати-
стически не различался и составил 28,0±3,9 лет. Срок беременности 
не различался и составил в среднем 39±1 неделя. Прибавка массы 
тела была нормальной, однако достоверно отличалась у пациенток 
основной (11,1±5,4) и контрольной групп (11,9±3,8) по сравнению 
с группой сравнения (8,0±5,2, p<0,05), что объясняется гипоглике-
мической диетой у пациенток с ГСД. Аномалии родовой деятельно-
сти достоверно чаще выявлены в основной группе (41,9%) и группе 
сравнения (32,3%), в группе контроля — 8,33% (p<0,05). Продолжи-
тельность первого периода родов была достоверно больше (p<0,05) 

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
555
в основной группе и группе сравнения — 9,3 (6,7;13,8) часа и 8,3 (6;9) 
часа, в контрольной группе — 7,6 (3,6;12,8) часа.
Экспрессия окситоциновых рецепторов в миометрии основной 
группы составила 23,35±2,09 и была достоверно ниже (p<0,01), по 
сравнению с контрольной группой (48,77±2,69) и с группой сравне-
ния 33,68±3,65 (p<0,05). Достоверное снижение экспрессии рецеп-
торов окситоцина отмечено у группы сравнения 33,68±3,65 по срав-
нению с контрольной группой (p<0,05). Относительная площадь 
экспрессии прогестероновых рецепторов в биоптатах миометрия 
статистически не отличалась.
Выводы. 
Аномалии сократительной активности матки в родах
у пациенток с ожирением возникают из-за нарушений в рецептор-
ном профиле миометрия, а именно более низкой экспрессии рецеп-
торов окситоцина, и как следствие, более низкой чувствительности 
миометрия к основному гормону родов — окситоцину. Коррекция 
массы тела во время беременности, вероятно препятствует сниже-
нию экспрессии окситоциновых рецепторов. 

---

556
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ