Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА 
С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ СТАТИКИ И ХОДЬБЫ
Васильева В.А., н.с.
Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации 
и курортологии Минздрава России,
Москва, Россия
Научный руководитель: Марченкова Л.А., к.м.н.
Лечение сахарного диабета вследствие панкреатита представляет 
сложности. При проведении лечения и медицинской реабилитации 
таких пациентов требуется комплексное обследование и мультидис-
циплинарный подход. 
Целью
представления клинического случая является описание 
опыта комплексного лечения сахарного диабета вследствие панкре-
атита в сочетании с нарушениями функции стояния и ходьбы. 
Описание клинического случая:
В ФГБУ «НМИЦ РК» МЗ РФ 
для лечения обратилась пациентка И., 53 года, с направительным 
диагнозом: сахарный диабет 2 типа. Диабетическая полинейропатия. 
Нарушение стояния и ходьбы после пункционного дренирования 
кисты поджелудочной железы, вследствие панкреонекроза. 
Жалобы:
на невозможность самостоятельно передвигаться, сто-
ять, невозможность самообслуживания. 
Анамнез: 
Сахарный диабет вследствие хронического панкреати-
та с 2017 г. На диетотерапии. Глюкоза крови по самоконтролю от 6,5 
до 8,0 ммоль/л. В мае 2017 г. — острый приступ хронического пан-
креатита, панкреонекроз с развитием псевдокисты поджелудочной 
железы 29.06.17 г. - пункционной дренирование кисты поджелудоч-
ной железы. 07.08.17 г. — лапаротомия, некрсеквестрэктомия, омен-
тобурсостомия. Дренирование панкреонекротической клетчатки, 
гастроэнтеро- и энтероэнтероаностомоз. В последствии сформи-
ровался панкреатический свищ. С августа 2017 г. пациентка само-
стоятельно не передвигается, не может стоять даже с опорой, встать 
с постели. В анамнезе психоэмоциональный стресс. Полное отсут-
ствие способности к самообслуживанию. Передвигается только

---

56
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
в инвалидном кресле, что на догоспитальном этапе было расценено 
как проявление диабетической полинейропатии. 
При осмотре: 
общее состояние удовлетворительное, рост 163 
см, вес 80 кг, ИМТ 30,1 кг/м
2
, артериальное давление 118/68 мм 
рт.ст. При обследовании: клинический анализ крови, общий анализ 
мочи — без патологических изменений, МРТ грудопоясничного от-
дела позвоночника - дегенеративно-дистрофические изменения 
пояснично — крестцового отдела позвоночника, ротационный ле-
восторонний сколиоз 1 ст. Спондилоартроз. Уровень HbA1c 6,5%, 
глюкозы натощак 6,7 ммоль/л, через 2 часа после еды 8,1 ммоль/л. 
Пациентка осмотрена неврологом, психиатром, эндокринологом.