Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ 
ДЛЯ ЗАДАЧ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО 
ПОДТИПА И СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ 
КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Плеханов А.А., асп., Советский А.А., асп., 
Губарькова Е.В., к.б.н., с.н.с. 
Приволжский исследовательский медицинский университет, 
Институт прикладной физики РАН,
Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России,
Нижний Новгород, Россия
Научные руководители: Гладкова Н.Д., д.м.н., проф., 
Сироткина М.А., к.б.н., Зайцев В.Ю., д.ф.-м.н., Загайнов В.Е., д.м.н.
 
Актуальность. 
Учитывая накопившиеся данные об особенностях 
протекания, ответе на терапию и прогнозе для большинства морфо-
логических подтипов колоректального рака (КР), дифференциров-
ка подтипа на предоперационном этапе позволит оптимизировать 
терапевтические и хирургические подходы к лечению конкретного 
пациента.
Цель работы. 
Определить возможность метода оптической ко-
герентной эластографии (ОКЭ) дифференцировать различные мор-
фологические подтипы и степени дифференцировки КР.
Материалы и методы. 
Исследование выполнено на спектраль-
ном мультимодальном оптическом когерентном томографе, раз-
работанном в ИПФ РАН (Нижний Новгород). Прибор позволяет
с разрешающей способностью 40-50 мкм получать карты распреде-
ления абсолютных значений жёсткости (кПа). Объектами исследо-
вания являлись 20 послеоперационных ex vivo образцов КР. Каждый 
образец был исследован методом ОКЭ и направлен на гистологиче-
ское исследование.
Результаты. 
По результатам гистологического исследования сре-
ди 20 образцов определены: 16 образцов колоректальной аденокар-
циномы (среди которых 12 образцов высокодифференцированной
и 4 образца низкодифференцированной аденокарциномы), 3 образ-
ца муцинозной и 1 образец крибриформной аденокариномы.

---

ОНКОЛОГИЯ, ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
453
Согласно результатам ОКЭ исследования: низкодифференциро-
ванная аденокарцинома отличается от остальных типов однород-
ным распределением очень высоких значений жесткости (свыше 
900 кПа) за счёт плотно расположенных опухолевых клеток. Все 
остальные подтипы характеризуются неоднородным распределе-
нием значений жесткости на эластографических картах. В высоко-
дифференцированной аденокарциноме встречаются области как 
с высокими (600-900 кПа), так и со средними (200-600 кПа) значе-
ниями жесткости, за счёт железистоподобных структур и опухоле-
вой стромы. Крибриформная и муцинозная аденокарциномы отли-
чаются от остальных наличием структур с отсутствием полезного 
сигнала внутри. Причем, в крибриформной аденокарциноме такие 
структуры (исчезновение сигнала связано с крупным просветом 
крибриформных желез) встречаются реже, чем в муцинозной адено-
карциноме, где поля с исчезновением полезного сигнала обширные 
и многочисленные (более 50% опухоли занимают поля муцина).
Заключение.
Продемонстрирована возможность метода ОКЭ по 
упругим свойствам отличать друг от друга как различные степени 
дифференцировки колоректальной аденокарциномы, так и различ-
ные морфологические подтипы КР.
Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рам-
ках научного проекта № 19-315-90087. 

---

454
ОНКОЛОГИЯ, ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ И ИХ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ