Samarqand davlat tibbiyot instituti muxamedova zamira muxammedjanovna rizayev jasur alimjanovich

O'z-o'zini tekshirish uchun savollar

1 . Zamonaviy tibbiyotda insonning "o'lim" tushunchasi (klinik, biologik) qanday talqin etiladi?

2. Nima uchun inson o'limi mezonlarini ajratish muammosi paydo bo'ldi?
3. E. Cubler-Ross o'limining qaysi bosqichlarini ta'kidlaydi?
4. Sizningcha, nima uchun inson o'limi kabi tabiiy va tabiiy hodisa ko'plab axloqiy va tibbiy jihatlarni keltirib chiqaradi?
5. Siz bilgan inson o'limining dunyoqarashi (madaniy, diniy va axloqiy va falsafiy jihatlar) qanday?
6. Bedavo bemorlarning kurasyonda yuzaga keladigan axloqiy muammolar.
7. Evtanaziyaning asosiy turlarini nomlash va tavsiflash

VI BOB. EMBRIONNING AXLOQIY HOLATI. ABORTNING VA YANGI REPRODUKTIV TEXNOLOGIYALARINING AXLOQIY JIHATLARI


" Hikmat tabiatga zid bo'lgan narsalarni aytmaydi".
Yuventus


Embrionning axloqiy holati.
"Embrion" atamasi odatda 8 oylik homiladorlik haftasiga qadar urug'lantirilgan tuxum deb ataladi. Embrion rivojlanishining boshlanishi zigota hosil bo'lish vaqtini olgan bo'lsa, urug'lantirishdan keyingi dastlabki kunlarda hujayra bo'linmalari bir xil hujayralar guruhini tashkil qiladi, bundan tashqari, keyinchalik hosil bo'lgan blastosist bachadon devoriga biriktirilmaydi, bu esa ba'zi zamonaviy mutaxassislarga embrion haqida emas, balki preembrion haqida gapirish imkonini beradi. Ushbu bosqichda hujayralarning aksariyati tuzilgan yoki alohida ma'lum bir shaxs emas, balki platsentaning o'sish manbai bo'lib, shuning uchun embrionning o'zi hisoblanmaydi. Taxminan 14 -kunida asosiy chiziq paydo bo'ladi, undan keyin asab tizimi hosil bo'ladi. Bu ko'plab mamlakatlar qonunchiligiga kiritilgan Nizom uchun asos bo'lib xizmat qildi, bu 14 kunlik chegara inson embrionlari bo'yicha tadqiqotlar o'tkazish mumkin bo'lgan oxirgi davrdir.
Bundan tashqari, turli mualliflarning fikrlari farq qila boshlaydi, ko'pincha uning maqomiga ko'ra, embrion - bu shaxs ("hayotni saqlab qolish" tarafdorlari) va boshqalar ("erkin tanlov" tarafdorlari), bu faqat potentsiyal, balki haqiqiy shaxs tug'ilishga qadar holatidir.
Stimulga, sezgirlikka javob berish mezonlari zavq va og'riqni his qilish qobiliyati, yoqimli va yoqimsiz deb tushuniladi. Ushbu mezonni xomilaning axloqiy maqomini va uning hayotga bo'lgan huquqini aniqlash uchun asos sifatida tanlash homiladorlikning tugashini oqilona axloqiy baholashni ishlab chiqishga imkon beradi. Ushbu mezon, masalan, hayvonlarga, tug'ma aqliy nogiron bolalarga, hayot va o'lim yoqasida bo'lgan bedavo bemorlarga nisbatan munosabat kabi ko'plab boshqa muammolarni hal qilish imkoniyatini ochadi, bu axloqiy nuqtai nazardan erta va kech homiladorlik o'rtasidagi muhim farqni aniqlash imkonini beradi.
Embrion va inson embrioni potentsial shaxs ekanligi hisobga olinsa, biz ularga hurmatli munosabat va hayotga bo'lgan huquqni beramiz, bu huquq xomilaning rivojlanishi bilan kuchayadi va ma'lum bir bosqichda homiladorlikning uchinchi trimestrida juda kuchli bo'lib, xomilani yo'q qilish oqibatlari qotillik bilan bog'liq va olingan homila bemor sifatida qaralishi mumkin. Shuning uchun qonun chiqaruvchilar ko'p hollarda uzilishlarga yo'l qo'ymaydi homiladorlik keyingi davrlarda. Biroq, homilaning stimulga bo'lgan munosabati homiladorlikning ikkinchi trimestrida (3-6 oy) ilgari shakllanadi. Shuning uchun, odatda, faqat erta abort axloqiy baholash (uning birinchi uchinchi) yanada chidamli bo'ladi, u ayol kontratseptiv vositalarini qo'llash va erta abort, ular bir-biriga teng bo'ladi, deb qaror avtonom bo'lishi huquqiga ega, deb e'tirof etadi. Formuladan qoidalari mavjud va allaqachon tanish amaliyot aylangan bilan bir vaqtga to'g'ri keladi, lekin qattiq tanqid ob'ekti sifatida xizmat qilish davom, va har qanday vaqtda abort oldini olish uchun rad qilganlar, va uni imkon tayyor bo'lganlar.
Embrion ildiz hujayralarining tadqiqotlarining axloqiy qonuniyligi embrionga berilgan maqomga bog'liq. Ushbu axloqiy masala bo'yicha boshqa masalalar mavjud bo'lsa-da, masalan, ota-onaning roziligi yoki embrionning "egalari", embrionning maqomi masalasi muhimdir. Ushbu masala bo'yicha axloqiy bahs-munozaralarning aksariyati savol bilan bog'liq: agar embrion inson bo'lsa,unda boshqa odamlar bilan nima qilish mumkinligi cheklangan. Agar embrion faqat ko'plab inson hujayralari bo'lsa, uni ishlatishda juda kam cheklovlar mavjud.
Eng muhimi, insonning mevasi qachon his qilish qobiliyatiga ega ekanligi haqidagi savol. Xomilaning birinchi harakati 6 haftalik rivojlanish haftasida qayd etilgan, ayni paytda u teginishga javob bera boshlaydi, orqa miya sinapslarini aniqlaydi. 10-haftada o'murtqa nerv tolalari birinchi neyrotransmitterlarni aniqlaydi va miya sopi faoliyati qayd etiladi. Elektrofizyolojik va immunohistokimyoviy ma'lumotlar asosida, ba'zi tadqiqotchilar inson homila 18-19 hafta yoshida his boshlaydi, deb ishonaman, lekin his qayta ishlash qobiliyati rivojlantirish 30-chi hafta qadar aniqlangan emas. Shuning uchun, bu davr, ularning fikriga ko'ra, meva va inson mavjudligi o'rtasidagi chegara sifatida qaralishi mumkin.
Boshqa tadqiqotlarda xomilaning tirnash xususiyati yoki og'riqqa javob berish qobiliyati 7-8 hafta ichida aniqlanadi. Biroq, shaxsni shakllantirish mezonini faqat his qilish qobiliyatining paydo bo'lishi deb hisoblash mumkinmi? Bunday nuqtai nazar ba'zi e'tirozlarni keltirib chiqaradi, chunki ongsiz holat va og'riqqa befarqlik, aslida, shaxsiy huquqlarni himoya qilishdan bosh tortish uchun asos bo'la olmaydi. Dunyoning etakchi embriologlari, odatda, urug'lantirilgandan boshlab embrionning 14-kuniga (asosiy chiziq, asab tizimining elementlari shakllanishining boshlanishi) yoki 30-kunga (Markaziy asab tizimining differentsiatsiyasi boshlanishi) qadar manipulyatsiya qilish uchun maqbul davr hisoblanadi.
Inson embrioni noyob maqomga ega: boshqa tirik hujayralar guruhidan farqli o'laroq, u to'liq organizmga aylanishi mumkin. Bu xususiyat embrionning salohiyati, ya'ni to'liq rivojlangan inson bo'lish potentsiali deb atash mumkin. Bu faqat biologik haqiqatdir, lekin u axloqiy "qo'rquv"ning sababi. Savol: embrionni faqat inson uchun ruxsat berilgan huquqlar bilan inson jamiyatining a'zosi deb hisoblash mumkinmi?. Bu masala bo'yicha kelishuvga erishish hali mumkin emas. Bir necha asosiy fikrlar mavjud:

• 
  insonning o'ziga xosligi kontseptsiyadan boshlanadi;
  
• 
  insonning o'ziga xosligi egizaklarga bo'linishi mumkin bo'lmagan paytdan boshlanadi (urug'lantirishdan keyingi 13 kun);
  
• 
  insonning o'ziga xosligi rivojlanishning ancha keyingi bosqichlarida boshlanadi (urug'lantirilgandan keyin 40 yoki undan ko'p kun).
  

Munozara asosiy sinalayotgan shaxssi embrionning mumkin bo'lgan imkoniyatidir. Ba'zilarga ko'ra, inson embrioni hali inson bo'lmasa ham, inson bo'lish potentsialiga ega. Shu sababli, uning salohiyatini ro'yobga chiqarish imkoniyatidan mahrum qilish axloqiy emas. Boshqa tomondan, salohiyat bunday maqomga asos yo'qligini ta'kidlaydi. Jinsiy hujayralar zigota tarkibiy qismlari bo'lib, keyinchalik embrion va keyinchalik bola bo'lib qoladi, ammo bu rivojlanish bosqichiga yetgunga qadar ularga zigota, embrion yoki homilaga mos keladigan maqomni bermaydi. Agar embrion sperma holati berilmagan bo'lsa, unda nima uchun insonning embrionga maqomi berilishi kerak? Bundan tashqari, ekstrakorporal tomonidan yaratilgan embrion, ammo bachadonga joylashtirilmaydi, insonda rivojlanish uchun hech qanday imkoniyat yo'q. Xuddi shu narsa inson reproduktiv klonlash uchun joylashtirilmasligi kerak bo'lgan yadro transplantatsiyasi texnologiyasi yordamida yaratilgan embrionlar uchun ham amal qiladi.
Ma'lumki, embrionlarning sun'iy urug'lantirilishi bilan erta, preimplantatsiyadan individual hujayralarni zarar etkazmasdan olib tashlash mumkin. Bu usul embrion ildiz hujayralarini olish muammosiga echimlardan biri bo'lishi mumkin. Biroq, agar hujayralar totipotent bo'lsa (ular har qanday organga va hatto mustaqil tanaga aylanishi mumkin), demak, ular aslida alohida zigota va embrionlar bo'lib, shuning uchun asl embrionlar bilan bir xil darajada himoya qilinishi kerak. Agar bunday hujayralar faqat Pluripotent bo'lsa, ular embrionlar sifatida qaralmaydi, shuning uchun ulardan foydalanish embrionni inson deb hisoblaydiganlarni haqorat qilmaydi. Afsuski, bu yoki bu hujayra totipotent yoki pluripotentmi yoki yo'qligini aytish mumkin emas. Ishonch bilan, bu faqat retrospektiv tarzda o'rnatilishi mumkin, hujayralar nimaga qodir ekanini kuzatish mumkin.
Hozirgi vaqtda embrionlarni sun'iy ravishda ishlab chiqarishning to'rtta asosiy usuli aniqlanishi mumkin:

• 
  urug'lantirish tomonidan yaratilgan embrioni shishada bachadonga joylashtirish va shu maqsadda tanlangan;
  
• 
  embrion implantatsiya uchun shisha olinadi, ammo ortiqcha (muvaffaqiyatli homiladorlikning kafolati uchun qo'shimcha embrionlar yaratilishi kerak)
  
• 
  tadqiqot maqsadida yoki embrion ildiz hujayralarini yaratish uchun sun'iy urug'lantirish orqali yaratilgan embrion;
  
• 
  tuxum hujayra yadrosini transplantatsiya qilish yo'li bilan yaratilgan embrion.
  

Ushbu usullarning har birini qo'llashda embrion o'zining axloqiy maqomiga ega: