Билет №1 Хамшира ва кичик хамшира мажбуриятлари. Хужжатлар. Стерилизация. Дог боскичидаги кариес. Клиникаси. Ташхислаш, киёсий ташхислаш. VI синф кариес кавакларни реставрвция килишнинг клиник тамойиллари

4- СИНФ КАРИОЗ БЎШЛИҚЛАРИНИ РЕСТАВРАЦИЯ КИЛИШНИНГ КЛИНИК ТАМОЙИЛЛАРИ
IVсинф. Бу синфда асосий майдон билан биргаликда қўшимча иайдон шакллантирилади. Қўшимча майдон қалдирғочдуми, егатча, учбурчакшакллардабўлиб, унингтубиасосийковактубиганисбатантўғрибурчакостидабўлишикерак.
Қўшимчамайдоннингжойлашувивашакликесувқирраларинингхолатига, хажмигабоғлиқ. Қўшимчамайдонхосилқилишдафиссур, тескариконус, найзасимонборларданфойдаланилади.
Кариесковакничархлашоралвавестибуляртомонданолибборилади. Бупломбаашёсигабоғлиқ. Шарсимон, фиссур (цилиндр) ғилдираксимонборларишлатилади. Чархланганковакдаюмшагандентинйўқлигиқаттиқдентиночрангдава силлиқбўлишикузатилади.
Унчакаттабўлмаганкариесковакваемирилганкесувқирралитишлардакесувқиррасибўйлабэгатчашаклдагиқўшимчамайдоншакллантирилади.Бухолатпломбанингмустакамлигинитаминлайди. Бурчакваконтактюзанингунчакаттабўлмаганзарарланишидақўшимчамайдонучбурчак, қалдирғочдуми, эгатчашаклидабўлади.
Кесув қиррани емирилишида қўшимча майдон кесув қирра бўйлаб яратилади, чунки, кесув қирра кенг бўлиб қолади.
Пломба фиксациясини яхшилаш учун ва кесув қиррани шакллантириш учун турли ретенцион нуқталар хосил қилиш лозим: кавак туби ва деворида ўйиқлар, парапульпар штифтлар учун каналлар
. IV синф кариес ковакни чархлаш ва пломбалаш боскичлари.

1.Тиш юзасини карашдан тозалаш

2.Тиш рангини танлаш
3.Огриксизлантириш
4.Чархлаш
5.Матрица ёки ретракцион ип куйиш
6.Тагликни (даволовчи, ажратувчи) куйиш
7.Тишни тиклаш
8.Кислота (кондиционер) билан ишлов килиш, уни ювиш, куритиш.

5-bilet
1. 1-1

2.
8 Ўрта кариес ўткир ва сурункали турларини клиник кечиши,қиёсий ташхиси.

— Ўрта кариеснинг уткир кечишида бушлик аникланади. Эмальдаги нуксон унча катта эмас, дентиндаги бушлик хажмига тугри келмайди. Эмальдагаи нуксон кирралари баъзида шаффоф булиб куринади, синувчан(экскаваторда осон синади). Бушликда юмшаган, купинча буткасимон кир кулранг, баъзида саргиш ранг масса аникланади. Бушлик тубини зондлаш огриксиз. Совук таъсирловчиларга огрик пайдо булиши мумкин.

— Урта кариеснинг сурункали кечишида бемор овкатнинг ушланиб колишига шикоят килади.Баъзида шикоятлар булмаслиги мумкин. Курикда бутун эмаль калинлигин коплаган ва кириш тешиги тугри шаклда булган бушлик аникланиб, унинг осилган кирралари, туби ва деворлари каттик ва пигментланган. Бушликда юмшаган дентин булмайди, овкат колдиклари булиши мумкин. Бушлик туби ва деворларини зондлаш огриксиз.
— Урта кариесни чукур кариес билан киёсий ташхислашда касалнинг шикояти ва объектив курикка асосланилади. Чукур кариесда хамма турдаги таъсирловчиларга огрик пайдо булади, курикда эса чукур кариоз бушлик аникланиб, туби зондланганда огрик сезилади.
— Урта кариесни сурункали фиброз периодонтит билан киёсий ташхисланганда уларнинг умумийлиги шикояти йуклигини эсда тутиш керак. Фаркл томони урта кариесда кариоз бушликни чархлаганда сезувчанлик пайдо булса, периодонтитда пульпа некрозга учраганлиги сабабли хеч нарса сезилмайди. Урта кариесда тиш харорат ва кимёвий таъсирловчиларга таъсирланса, периодонтитда таъсирланмайди. Урта кариесда пульпа сезувчанлиги 2-6мкА, периодонтитда 100 мкА ошик. Рентгенограммада кариесда периодонт тукималари узгармаган, периодонтитда узгарган.
— Урта кариесни понасимон нуксон билан киёсий ташхислаганда, понасимон нуксон тиш буйнида жойлашишини, унинг деворлари каттик булишини ва нуксоннинг характерли шаклда (понасимон) булишини эсда тутиш керак.
Пальпация – пайпаслаш – усмаларнинг шишганлик дражаси, зичлиги, огиз бушлиги тукима ва аъзоларнинг харакатчанлигини аниклаш учун кулланитлади.
Тишлар харакатчанлиги пинцет ёрдамида аникланади. Харакатчанликнинг 3 даражаси бор:
1) Вестибуляр-орал йуналишдаги харакат
2) Вестибуяр-орал ва ён йуналишдаги харакат.
3) Тиш уки буйича (вертикал) йуналишдаги харакат.