Государственное издательство

р а к с о м в случае прорыва каверны в полость плевры. В каверне задержи­
вается мокрота, продолжается казеозное перерождение.
Клинические проявления заболевания в период образования инфильтрата 
очень часто незначительны: общее недомогание, небольшие п о д ъ е м ы т е м ­
п е р а т у р ы , иногда легкие плевральные боли; период распада инфильтрата 
сопровождается обычно высокой температурой, к а ш л е м , иногда происходит 
легочное кровотечение. Ф и з и ч е с к о е исследование легких часто не дает 
возможности распознать ранний инфильтрат, р е н т г е н о л о г и ч е с к о е  
исследование обнаруживает не вполне равномерную тень — круглую или 
облаковидную с неровными контурами, а ранняя каверна выявляется в виде 
округлого просветления с нежными контурами. Большее значение для диагноза 
имеет обнаружение в мокроте т у б е р к у л е з н ы х п а л о ч е к и эласти­
ческих волокон, появляющихся при распаде инфильтрата.
Дальнейшее течение болезни зависит от степени сопротивляемости орга­
низма. В одних случаях процессы распада с образованием каверны и распро­
странением бронхогенных метастазов преобладают над процессами заживления 
и развитием соединительной ткани (прогрессирующая форма), в других — 
течение болезни хроническое (в течение десятилетий), происходит значительное 
развитие соединительной ткани и сморщивание легкого (хронический ф и б ­
р о з н о - к а в е р н о з н ы й туберкулез легких). Реже возникает острая 
к а з е о з н а я п н е в м о н и я , ведущая к смерти в течение 1—2 лет.
В течение хронического туберкулеза легких могут наступить 
опасные для жизни осложнения — легочное кровотечение, пневмо­
торакс, туберкулез гортани, кишечника, амилоидоз органов. Ту­
беркулез легких в большинстве случаев протекает в о л н о о б р а з ­