Государственное издательство

бронхиальный характер.
При прогрессирующем туберкулезе легких в различных частях 
их, особенно в верхних долях, выслушиваются в большем или мень­
шем количестве мелкопузырчатые хрипы; их увеличение или умень­
шение позволяет судить об изменениях воспалительного процесса; 
появление влажных хрипов в новом месте указывает на образование 
свежего очага. Нередко выслушиваемые в различных частях легких 
сухие хрипы обусловливаются сопутствующими бронхитами.
При кавернозном туберкулезе почти всегда прослушивается 
обильное количество разнокалиберных влажных хрипов. Наличие 
к а в е р н ы в легком обнаруживается рядом характерных призна­
ков. Если каверна расположена вблизи грудной стенки, перкуссия 
дает притупление, часто с тимпаническим оттенком; выслушивается 
везикулярное дыхание с бронхиальным оттенком выдоха или брон­
хиальное дыхание; при большой полости дыхание становится амфо­
рическим; в этом же месте обнаруживаются характерные звучные 
средне- или крупнопузырчатые хрипы, при больших кавернах они 
имеют металлический оттенок; проведение голоса усилено (бронхо- 
фония), иногда в резкой степени. В половине случаев каверны, осо­
бенно мелкие, ф и з и ч е с к и м и методами исследования не обна­
руживаются (немые каверны). Распознавание каверны очень важно 
как для оценки течения болезни, так и для выбора лечения. Кли­
нические проявления каверны многочисленны; к признакам ее от­
носятся: сильный приступообразный кашель с отхаркиванием сли­
зисто-гнойной комковатой (тонущей в воде) мокроты, наличие в ней 
большого количества палочек и особенно эластических волокон, а 
также кровотечения. Перкуторные и аускультативные данные, отме­
ченные выше, позволяют локализовать полость и даже судить о ее