Государственное издательство

левый желудочек во время диастолы притекает больше крови, чем 
в норме, причем как раз на то количество, которое во время систолы 
желудочков было заброшено обратно в левое предсердие.
Левый желудочек расширяется, так как в него вливается больше 
крови и волокна его мышцы растягиваются. Левый желудочек при 
недостаточности двустворчатого клапана выбрасывает кровь ие 
только в аорту, но и в левое предсердие; выполняя б о л ь ш у ю ,  
ч е м в н о р м е , р а б о т у , о н в ы р а в н и в а е т н а р у ш е ­
н и е к р о в о о б р а щ е н и я в с е р д ц е , в ы з в а н н о е  
п о р о к о м к л а п а н а . Такое выравнивание называется ком­
пенсацией.
Г1ри усиленной работе всякая мышца увеличивается в объеме, 
гипертрофируется. Левый желудочек, выполняющий при недоста­
точности двустворчатого клапана большую работу, также ги­
пертрофируется. Гипертрофия есть компенсаторное явление, так 
как гипертрофированный желудочек способен сильнее рабо­
тать.
Мышца левого предсердия также изменяется: вначале она рас­
ширяется (первичное расширение), потом гипертрофируется и, 
наконец, когда гипертрофированное предсердие перестает справ­
ляться со своей работой, снова расширяется (вторичное расширение). 
Когда левое предсердие исчерпает все свои возможности компен­
сации, возникает скопление крови в малом кругу, давление здесь 
повышается. Таким образом, возникают условия, вызывающие по­
вышенную работу правого желудочка, который с течением времени 
гипертрофируется.
С и м п т о м а т о л о г и я . Большинство больных с недостаточ­
ностью митрального клапана ни на что не жалуется, и внешний вид 
их не имеет никаких особенностей в тех случаях, когда порок вполне