Джудит Бек

Дистанцирование


Дистанцирование - это техника, предполагающая создание копинг-образа и позволяющая улучшить состояние пациента, посмотреть на проблему шире. В следующем примере терапевт помогает пациентке увидеть преходящий характер ее трудностей и тем самым обнадеживает ее.
288 Глава 13

Т: Салли, я знаю, что сейчас вы испытываете безнадежность и вам кажется, что эти проблемы будут с вами всегда. Как вы думаете, не попробовать ли вам представить себя после этого трудного периода?

П: Наверное... Но это так сложно представить.
Т: Попробуйте представить себя в следующем семестре. Теперь вы — вто­рокурсница. Сейчас, скажем, середина осени. Вы по-прежнему учитесь в кол­ледже?
П: Наверное.
Т: Расскажите о себе.
П: Я не знаю. Мне сложно загадывать так далеко наперед.
Т: Хорошо, давайте поговорим о более конкретных вещах. Когда вы про­сыпаетесь по утрам?
П: Около восьми часов.
Т: Где вы живете?
П: Я снимаю комнату и городе.
Т: Одна?
П: Нет, с соседкой.
Т: Хорошо. Итак, вы просыпаетесь утром. Что происходит дальше?
П: Я тороплюсь на занятия. Теперь мне дольше добираться до колледжа, чем раньше, когда я жила в общежитии.
Т: Вы идете одна или встречаете кого-то из товарищей?
П: Не знаю.
Т: Это ваша мысленная картина. Вам решать.
П: Ну, хорошо. Я встречаюсь с подружкой, и мы идем в колледж вместе.
Т: О чем вы разговариваете по дороге? Или вы молчите?
П: Мы разговариваем об учебе и общих знакомых.
Т: Что происходит потом?
П: Мы приходим на занятия.
Т: У вас большая лекционная аудитория, как и сейчас?
П: Наверное, нет. В следующем году мы будем заниматься в маленьких аудиториях, по группам.
Т: Что происходит в аудитории? Вы обращаетесь к кому-нибудь или молча садитесь на свое место?
Образные представления 289
П: Надеюсь, к тому времени у меня будет больше друзей. Наверное, я стану более общительной, научусь проявлять инициативу.
Т: Как вы себя чувствуете, когда представляете все это?
П: Неплохо.
Т: Попробуйте в качестве домашнего задания закончить этот сценарий! Тогда всякий раз, когда пас будет посещать мысль "Я никогда с этим не справ­люсь", "переключайтесь" на этот образ и наблюдайте, что произойдет с вашим настроением.
П: Я попробую.
Т: Как вы думаете, эта сцена может быть создана лишь силой вашего пози­тивного мышления? Или вы способны приложить усилия, чтобы все это стало правдой? И, глядя правде в глаза, разве вы уже не работаете для того, чтобы все это стало реальностью?
П: Да, это правда.
Техника дистанцирования позволяет освободить пациента от власти вооб­ражаемых последствий катастрофы. Мари, о которой говорилось выше в этой главе, опасалась бесконечных страданий ее детей в случае ее гибели. Терапевт побуждает Мари представить степень страданий ее детей в разные периоды времени, а не только сразу после воображаемой автокатастрофы. Эта техника подобна технике "Прыжок в будущее", хотя включает мысленный взгляд через годы, а не минуты, часы или дни.
Т: Мари, как вы представляете, кто рассказывает детям о вашей смерти?
П: Мой муж.
Т: Как это происходит?
П: (Всхлипывая.) Он обнимает их. И говорит: "Произошла авария. Мамы больше нет".
Т: Что дальше?
П: Они не хотят в это верить. Начинают плакать и повторяют: "Это неправ­да. Я хочу к маме".
Т: Им плохо...
П: Да, очень.
Т: (После паузы.) Попробуйте посмотреть на своих детей из будущего. Скажем, спустя шесть месяцев. Можете представить их?
П: Они в школе. Выглядят грустными. Подавленными. В душе у них — пустота.
290 Глава 13

Т: Как они себя чувствуют?

П: Им по-прежнему плохо.
Т: А теперь представьте, что прошло два года. Сколько им теперь лет?
П: Мелиссе восемь, а Линде шесть.
Т: Что они делают?
П: Играют во дворе. Это наш дом. Я не думаю, что мой муж куда-нибудь переедет.
Т: Что они делают во дворе?
П: Играют с соседскими детьми. Например, в мяч.
Т: Как они себя чувствуют сейчас?
П: Нормально, если только не думают обо мне.
Т: А когда думают?
П: (Вытирает слезы.) Они все еще иногда плачут. Им тяжело.
Т: Так же, как и с самого начала?
П: Нет, не так.
Терапевт мягко проводит Мари через последовательность образов спустя пять, десять и двадцать лет после ее воображаемой смерти. В ходе выполнения этого задания Мари начинает осознавать, что первоначальное потрясение ее дочерей постепенно сглаживается и со временем сокращается до коротких пе­риодов грусти и тоски, с которыми они в силах совладать. Подробно представ­ляя себе, что ее дочери вырастают и создают свои собственные семьи, Мари избавляется от своего страха гибели в автомобильной катастрофе.