Gusundheit unda karankheit

Medizin als Wissens- und Handlungssystem
Medizinische Befunderhebung und Diagnose

Bevor bildgebende Verfahren entwickelt wurden, war der Arzt rein vom äußeren Visus abhängig, um sich vom Patienten „ein Bild zu machen“. Heute erleichtern Röntgen, Sonografie, CT und MRT die diagnostische Arbeit maßgeblich. Sie sind jedoch nur ein Teil der Methoden, die Sie als Arzt zur Befunderhebung nutzen sollten. Zu einer vollständigen medizinischen Befunderhebung und Diagnose gehören:

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  Anamnese: Mit der Anamnese erfassen Sie die Vorgeschichte der Erkrankung. Oft müssen Sie fremdanamnestisch arbeiten, z.B. bei Kindern, traumatisierten oder bewusstseinsgetrübten Patienten
  
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  Exploration: Warum kommt der Patient zu Ihnen?
  
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  Verhaltensbeobachtung: Indem Sie das Verhalten des Patienten beobachten, evaluieren Sie wichtige Informationen über die Krankheitssymptome
  
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  Körperliche Untersuchung: Wichtige Bestandteile der körperlichen Untersuchung sind: Inspektion (Sehen), Perkussion (Abklopfen), Palpation (Abtasten)
  
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  Medizinisch-diagnostische Verfahren: Durch diese ersten Schritte, die vor allem durch Zuhören und Ansehen gekennzeichnet sind, gelangt der Arzt zu einer Arbeitshypothese. Um diese weiter zu bearbeiten, werden Labor und bildgebende Verfahren entsprechend angewandt.
  

Hinweis: Das Befinden beschreibt eine subjektive Erlebnisgröße, der Befund objektive Daten.
Klassifikationssysteme zu Gesundheit und Krankheit
Instrumente der kategorialen Diagnostik sind die Klassifikationssysteme für psychische und somatische Krankheiten.
International Classification of Diseases (ICD-10)
Seit dem 19. Jahrhundert wurde versucht, eine Art Katalog aufzubauen, um ärztlich-diagnostische Erfahrungen in einer Klassifikation zu ordnen. Die anfänglich internationale Nomenklatur der Todesursachen von 1893 hat sich bis heute weiterentwickelt zur International Classification of Diseases (ICD): Über 2500 Krankheiten aus dem somatischen und psychischen Bereich werden in 21 Kategorien klassifiziert. Seit 1958 ist die WHO für die Arbeit am ICD-10-Katalog zuständig. ICD-11 ist nicht geplant, jedoch eine jährliche Aktualisierung durch die WHO.