Государственное издательство

о б р а з н а я г р у д н а я к л е т к а ) .
Дыхание поверхностно и совершается с трудом, особенно выдох. 
Грудная клетка как бы застыла в состоянии сильного вдоха и почти 
неподвижна при дыхании. При вдохе видно 
сокращение дополнительных дыхательных 
мышц шеи, при выдохе — сокращение брюш­
ных мышц. Всегда заметна надчревная пуль­
сация вследствие опущения диафрагмы.
При выстукивании легких определяется 
громкий, низкий перкуторный звук (к о- 
р о б о ч н ы й з в у к ) , нижняя граница 
легких с н и ж е н а на одно-два ребра, аб­
солютная сердечная тупость резко умень­
шена; дыхательная подвижность нижних 
краев легких резко ограничена. При выслу­
шивании легких отмечается о с л а б л е н ­
н о е в е з и к у л я р н о е д ы х а н и е ,  
выдох обычно удлинен; часто выслушива­
ются рассеянные сухие хрипы, иногда влаж­
ные как проявление сопутствующего брон­
хита. Ж и з н е н н а я е м к о с т ь у ме н ь- 
ш е н а до 1 200—2 000 см3, т. е. в 2—3 раза 
меньше, чем у здоровых людей.
При выслушивании сердца отмечается 
приглушение тонов и акцент второго тона 
на легочной артерии.
Во время рентгенологического исследования обнаруживают 
увеличенную прозрачность легочных полей и низкое стояние.диа­
фрагмы.
При длительном существовании эмфиземы наступают изменения 
в мышце сердца. Вследствие атрофии большого количества крове­
носных капилляров в малом кругу кровообращения увеличивается 
сопротивление току крови, правый желудочек сердца боЛее усиленно 
сокращается и гипертрофируется, а в дальнейшем наступает утомле­
ние миокарда, расширение и ослабление деятельности правого же­