ТОКСИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ ГАСТРИТ (GASTRITIS ACUTA TOXICA)
Токсическим острым гастритом называют воспаление слизистой
желудка, вызванное заведомо ядовитым веществом (едкая щелочь,
кислота). В случае отравления кислотами й щелочами всегда
имеются ожоги губ, полости рта, зева и пищевода (покрасневшая
набухшая слизистая оболочка и кровянистые выделения изо рта).
Больные испытывают сильную боль при глотании.
Вскоре после введения щелочи или кислоты можно промыть
желудок с помощью зонда, вводя последний очень осторожно.
При тяжелых ожогах, ввиду опасности прободения, зонд не вводят,
ограничиваясь дачей слабого раствора соды (при отравлении кисло
тами) или 0,3% раствора уксусной или лимонной кислоты (при
офавлении щелочами).
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (GASTRITIS CHRONICA)
Хронический гастрит может развиваться из острого гастрита.
У части больных он с самого начала носит хронический характер,
развиваясь исподволь под влиянием повторных, хотя и несильных,
раздражений. Большое значение в происхождении хронического
гастрита имеет нарушение нормальной нервной регуляции желудоч
1
ного пищеварения, а также белково-витаминная недостаточность.
Наконец, хронический гастрит может сопутствовать другим заболе
ваниям желудка (раку желудка, язве желудка) или возникать при
314
поражениях других органов (при болезнях легких, сердца, почек,
кроветворных органов, обмена веществ).
При обострениях хронического гастрита может иметь значение
нервно-аллергический фактор.
Наиболее частой причиной хронического гастрита является
нецелесообразное питание, плохое разжевывание пищи, неправиль
ное распределение приемов еды, злоупотребление алкогольными
напитками и острыми блюдами.
Анатомические изменения слизистой желудка при хроническом гастрите
бывают либо атрофического, либо гипертрофического характера.
При атрофическом гастрите слизистая желудка истончена, гладка и
блестяща; желудочные железы сильно уменьшены и даже почти исчезают.
Иногда процесс распространяется и на мышцу желудка.
При гипертрофическом гастрите слизистая желудка' утолщена, обильно
покрыта слизью, образует плотные складки.
С и м п т о м а т о л о г и я . Долгое время хронический гастрит
может протекать совершенно незаметно. Все же, в конце концов,
больные начинают жаловаться на у м е н ь ш е н и е а п п е т и т а ,
извращение вкуса (стремление только к острой еде). Простая здоро
вая пища перестает нравиться. Появляется чувство давления в под
ложечной области, иногда сильные боли (болевой гастрит). Вместе
с тем появляется то пустая, то кислая с неприятным запахом
отрыжка, изжога, т о ш н о т а и нередко усиленное отделение
слюны и даже р в о т а .
Диспептические явления усиливаются особенно в разгаре пище
варения; однако и натощак часто наступает тошнота.
У больных отмечается подавленное настроение, ощущение тя
жести в голове, бледность лица, неприятный запах изо рта, обло
женный язык.
Подложечная область при пальпации чувствительна. Нередко
имеются признаки застоя в желудке.
Желудочное содержимое при хроническом гастрите отличается
неприятным запахом, содержит большое количество слизи, недо
статочно измельченную пищу.
Свободная соляная кислота либо резко увеличивается (кис
лый гастрит), либо понижается (субацидный гастрит) и даже может
совсем исчезнуть (анацидный гастрит), либо остается нормалв?ой
(нормацидный гастрит).
Двигательная деятельность желудка может оставаться неиз
мененной.
Течение хронических гастритов очень длительное. Обострения
весьма часты. Они наступают при всяких погрешностях в диэте.
Выздоровление все же возможно. Однако чаще всего падение
секреции желудка расстраивает кишечное пищеварение и, в конце
концов, приводит к тяжелому упадку питания и малокровию.
Диагноз хронического гастрита ставится на основании диспепти-
ческих расстройств (извращение вкуса, изжога, тошнота, отрыжка)
и большого количества слизи в содержимом желудка.
315
Do'stlaringiz bilan baham: |